2023年11月27日
第1次提问
症状及患病时长:扁桃体炎,约一个月 就医及用药情况:具体见上传的图片 需要解答的问题: 之前是治疗一段时间就停药了,多次反复。这次医生又建议回家多漱口,停了抗生素。只吃西替利嗪。 可是扁桃体发炎还是没好,怎么办?还要不要继续吃头孢?需要扁桃体细菌培养检查,选择敏感抗生素吗? 扁桃体一侧一直有白色的东西,不知道是化脓还是结石?要把扁桃体排脓或去结石吗?

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2023年11月27日
邢洪瑜医生
您好!根据您的病史,目前考虑扁桃体炎可能性较大。扁桃体炎可有咽痛、发热、颈部淋巴结肿大等症状,一般扁桃体结石位于上隐窝,呈块状,偶尔会咳出带异味的颗粒状物。如果是白色散在的,一般是脓点。这个最好结合查体来看,或者去医院耳鼻喉科让医生用镊子试取看看,如果是结石,取出来就行了,如果是脓点,通常淡盐水勤漱口就行。小朋友目前使用抗生素周期太长,建议最好咽拭子培养,看看是否有致病及敏感抗生素。其实扁桃体炎并不都是细菌感染引起,所有病例中,约30%为细菌感染,许多专家推荐采用以下4条诊断标准:发热病史、扁桃体渗出、没有咳嗽、颈前部淋巴结肿大并有压痛。当患者仅符合一条或完全不符合以上诊断标准时,不考虑溶血性链球菌感染,不需要行抗原检测和细菌培养。符合2条诊断标准的患者可行抗原检测和细菌培养。当患者符合3或4条诊断标准时,可行抗原检测和细菌培养,也可凭经验使用抗生素治疗。
平时多饮水,勤漱口,多吃水果蔬菜,补充维生素,适度锻炼,增强抵抗力。
2023年11月27日
第2次提问
您意思是,目前不建议再继续吃抗生素了。 可以直接挂个耳鼻喉科医生看看,再做个致病菌培养。是吗?
2023年11月27日
邢洪瑜医生
嗯,一般扁桃体炎抗生素使用周期为7天,结合您提供的症状(扁桃体渗出、发热、颈部淋巴结肿大)确实考虑细菌感染可能性较大。小朋友从19号到目前序贯使用阿奇、头孢,周期也不短了,最好评估一下。
2023年11月28日
第3次提问
昨天下午去医院了,医生说扁桃体上白色是分泌物渗出,不是化脓也不是结石。 说症状轻微,前天的血常规也正常,还是建议吃点蒲地蓝,勤漱口。
邢洪瑜医生
那还是根据当地医院医生的判断来吧,毕竟经过查体得出的结论更准确。如果考虑扁桃体隐窝内渗出,勤漱口确实是有效的。之后建议营养均衡,荤素搭配,适度锻炼,增强抵抗力。冬春季确实是上呼吸道(鼻部、咽喉部)感染高发期季节,日常还应做好防护,比如戴好口罩,避免受凉等。

TA的问答

症状及患病时长:男性,32岁,症状数年时间,未到医院就诊过。 直立时候鼻塞症状较轻,睡觉侧躺时下面一侧鼻腔就堵塞,上面一侧鼻腔就是通畅,平躺时两个鼻腔都会堵塞,天气冷的时候,或者热风空调会加重鼻塞症状。晚上睡觉时加重打呼噜症状。 自行用洗鼻壶洗鼻,一天一次,每次都有脓鼻涕流出,脓鼻涕自然状态下无法哧出。 就医及用药情况:偶尔用激素类鼻喷剂,效果不是很明显。 需要解答的问题:有好的缓解方法或者治疗方案吗? 症状及患病时长: 小朋友早上有黄鼻涕 就医及用药情况: 今年才上幼儿园,之后就一直感冒反反复复的流鼻涕咳嗽,现在白天没有白鼻涕了,也不咳嗽了,但是早上起床过一会就会擤出有点黄的鼻涕。 需要解答的问题: 症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:第一张图在这边问诊,吃了一周的药,缓解,停药几天后复发,在当地医院问诊,开了第二张图药,吃了一周,缓解,停药一两周后复发. 需要解答的问题: 从一个半月前感冒,鼻窦炎,鼻子和喉咙处有异物感,鼻涕倒流,使劲擤出来还是从嘴巴吐出来是浓黄痰涕,头昏脑胀,每次吃药那一周,鼻涕从浓黄慢慢减少,并且颜色比较透白,症状缓解,然后药吃完,一周左右就复发,目前距离上次药吃完过去两周,症状又很严重,早晨起来擤鼻涕,全是浓黄,用生理盐水洗鼻器能洗出来好多,头昏脑胀。鼻子里面感觉很干燥那样,呼吸有点辣辣痛痛的。症状及患病时长:鼻窦炎两年以上 就医及用药情况:孩子24年7月查出来有鼻窦炎,附检查结果,鼻窦炎片子是24年的。近日孩子在鼻窦炎严重的时候说会出现耳鸣的症状,今日去医院做了检查,鼻内镜显示右侧的咽鼓管是堵塞的状态,右耳鼓膜也是有点凹陷,大夫安排做了全面检查,包括过敏检查,听力测试和核磁共振,过敏和听力检查的结果都正常,今日核磁共振结果附图 需要解答的问题: 后续如何治疗,是否需要手术症状及患病时长:一个半月前,感冒后突然觉得鼻子有臭鸡蛋味,有黄绿色粘稠鼻涕,鼻塞,随后去医院做了检查,说是鼻窦炎,开了鼻窦炎口服液,内舒拿。回来后每天早晚洗鼻子,正常吃药。并未有改善。今天又去医院做了ct,请医生看一下,这种情况严不严重?需要怎么治疗? 就医及用药情况:另外,血常规结果反应血小板数量升高,是否与鼻窦炎有关?炎症会导致血小板升高吧? 需要解答的问题: