2023年11月27日
第1次提问
症状及患病时长:扁桃体炎,约一个月 就医及用药情况:具体见上传的图片 需要解答的问题: 之前是治疗一段时间就停药了,多次反复。这次医生又建议回家多漱口,停了抗生素。只吃西替利嗪。 可是扁桃体发炎还是没好,怎么办?还要不要继续吃头孢?需要扁桃体细菌培养检查,选择敏感抗生素吗? 扁桃体一侧一直有白色的东西,不知道是化脓还是结石?要把扁桃体排脓或去结石吗?

为保护用户隐私不显示图片

2023年11月27日
邢洪瑜医生
您好!根据您的病史,目前考虑扁桃体炎可能性较大。扁桃体炎可有咽痛、发热、颈部淋巴结肿大等症状,一般扁桃体结石位于上隐窝,呈块状,偶尔会咳出带异味的颗粒状物。如果是白色散在的,一般是脓点。这个最好结合查体来看,或者去医院耳鼻喉科让医生用镊子试取看看,如果是结石,取出来就行了,如果是脓点,通常淡盐水勤漱口就行。小朋友目前使用抗生素周期太长,建议最好咽拭子培养,看看是否有致病及敏感抗生素。其实扁桃体炎并不都是细菌感染引起,所有病例中,约30%为细菌感染,许多专家推荐采用以下4条诊断标准:发热病史、扁桃体渗出、没有咳嗽、颈前部淋巴结肿大并有压痛。当患者仅符合一条或完全不符合以上诊断标准时,不考虑溶血性链球菌感染,不需要行抗原检测和细菌培养。符合2条诊断标准的患者可行抗原检测和细菌培养。当患者符合3或4条诊断标准时,可行抗原检测和细菌培养,也可凭经验使用抗生素治疗。
平时多饮水,勤漱口,多吃水果蔬菜,补充维生素,适度锻炼,增强抵抗力。
2023年11月27日
第2次提问
您意思是,目前不建议再继续吃抗生素了。 可以直接挂个耳鼻喉科医生看看,再做个致病菌培养。是吗?
2023年11月27日
邢洪瑜医生
嗯,一般扁桃体炎抗生素使用周期为7天,结合您提供的症状(扁桃体渗出、发热、颈部淋巴结肿大)确实考虑细菌感染可能性较大。小朋友从19号到目前序贯使用阿奇、头孢,周期也不短了,最好评估一下。
2023年11月28日
第3次提问
昨天下午去医院了,医生说扁桃体上白色是分泌物渗出,不是化脓也不是结石。 说症状轻微,前天的血常规也正常,还是建议吃点蒲地蓝,勤漱口。
邢洪瑜医生
那还是根据当地医院医生的判断来吧,毕竟经过查体得出的结论更准确。如果考虑扁桃体隐窝内渗出,勤漱口确实是有效的。之后建议营养均衡,荤素搭配,适度锻炼,增强抵抗力。冬春季确实是上呼吸道(鼻部、咽喉部)感染高发期季节,日常还应做好防护,比如戴好口罩,避免受凉等。

TA的问答

症状及患病时长: 18日晚上有1轻微喉咙痛。 19日早鼻塞,鼻腔后侧咳出很多黄色粘稠物。白天一侧头疼厉害,到晚上有些小发热吃了氨酚烷胺黄那敏胶囊和通窍鼻炎颗粒。 20日不头疼,但是继续鼻塞、流鼻涕、全身乏力。继续吃了氨酚烷胺黄那敏胶囊和通窍鼻炎颗粒。 21日轻微头晕继续鼻塞、流鼻涕、全身乏力。吃了氨酚烷胺黄那敏胶囊和通窍鼻炎颗粒。 每天早上,从鼻腔后面咳出好多黄色粘稠物。 就医及用药情况:氨酚烷胺黄那敏胶囊和通窍鼻炎颗粒 需要解答的问题:什么病情?用药是否准确是否需要调整用药吗?症状及患病时长:我感觉自己是鼻窦炎,从小到大,无论冬天夏天,每天擤鼻涕至少两三次。从去年阳了两次之后,鼻子的根部,靠近咽喉的地方,总有浓鼻涕产生,因为位置靠后,擤又擤不出来,只能从咽喉口腔吐出来。最近一个月,是黄鼻涕,我吃了几天头孢克圬之后,变成白色,不那么浓。但听说头孢不能长期吃,停了头孢,这种白色不太浓的鼻涕一直有,在鼻子根部,无法彻底根除。 就医及用药情况:吃了好几次头孢,每次吃三天左右。吃的时候确实见好,但停了头孢依然无法根除 需要解答的问题:吃什么药能彻底根除呢?症状及患病时长:医生您好,我右边鼻子时不时就会流血,上一次大概是半个月到一个月前,每次都是右边鼻子。流的量每次都挺少的,一下就能止住,很快用纸就擦不出血了,今天也是。今天的感觉就是一股液体出来了然后后续就没了,但是咳痰的时候还是有些血在里面能看到,过了半个多小时差不多咳痰就没血了。平时的话倒是有抠鼻子,别的就没啥了。但是今天流鼻血之前并没有抠鼻子,想问问医生我这个是什么问题谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:其他不舒服症状:呼吸不畅,异物感,应是腺样体肥大,回老家吃东西上火。想问问继续用药 就医及用药情况:打了两天吊瓶没完全消 需要解答的问题:腺样体肥大,睡觉呼气不畅,吸气OK。咨询持续用药耳鸣,之前15突聋过,现在就是熬夜后就耳鸣加重了