2023年11月27日
第1次提问
症状及患病时长:扁桃体炎,约一个月 就医及用药情况:具体见上传的图片 需要解答的问题: 之前是治疗一段时间就停药了,多次反复。这次医生又建议回家多漱口,停了抗生素。只吃西替利嗪。 可是扁桃体发炎还是没好,怎么办?还要不要继续吃头孢?需要扁桃体细菌培养检查,选择敏感抗生素吗? 扁桃体一侧一直有白色的东西,不知道是化脓还是结石?要把扁桃体排脓或去结石吗?

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2023年11月27日
邢洪瑜医生
您好!根据您的病史,目前考虑扁桃体炎可能性较大。扁桃体炎可有咽痛、发热、颈部淋巴结肿大等症状,一般扁桃体结石位于上隐窝,呈块状,偶尔会咳出带异味的颗粒状物。如果是白色散在的,一般是脓点。这个最好结合查体来看,或者去医院耳鼻喉科让医生用镊子试取看看,如果是结石,取出来就行了,如果是脓点,通常淡盐水勤漱口就行。小朋友目前使用抗生素周期太长,建议最好咽拭子培养,看看是否有致病及敏感抗生素。其实扁桃体炎并不都是细菌感染引起,所有病例中,约30%为细菌感染,许多专家推荐采用以下4条诊断标准:发热病史、扁桃体渗出、没有咳嗽、颈前部淋巴结肿大并有压痛。当患者仅符合一条或完全不符合以上诊断标准时,不考虑溶血性链球菌感染,不需要行抗原检测和细菌培养。符合2条诊断标准的患者可行抗原检测和细菌培养。当患者符合3或4条诊断标准时,可行抗原检测和细菌培养,也可凭经验使用抗生素治疗。
平时多饮水,勤漱口,多吃水果蔬菜,补充维生素,适度锻炼,增强抵抗力。
2023年11月27日
第2次提问
您意思是,目前不建议再继续吃抗生素了。 可以直接挂个耳鼻喉科医生看看,再做个致病菌培养。是吗?
2023年11月27日
邢洪瑜医生
嗯,一般扁桃体炎抗生素使用周期为7天,结合您提供的症状(扁桃体渗出、发热、颈部淋巴结肿大)确实考虑细菌感染可能性较大。小朋友从19号到目前序贯使用阿奇、头孢,周期也不短了,最好评估一下。
2023年11月28日
第3次提问
昨天下午去医院了,医生说扁桃体上白色是分泌物渗出,不是化脓也不是结石。 说症状轻微,前天的血常规也正常,还是建议吃点蒲地蓝,勤漱口。
邢洪瑜医生
那还是根据当地医院医生的判断来吧,毕竟经过查体得出的结论更准确。如果考虑扁桃体隐窝内渗出,勤漱口确实是有效的。之后建议营养均衡,荤素搭配,适度锻炼,增强抵抗力。冬春季确实是上呼吸道(鼻部、咽喉部)感染高发期季节,日常还应做好防护,比如戴好口罩,避免受凉等。

TA的问答

你好医生,去完演唱会后开始耳鸣,已经一个星期了,电流一样的持续耳鸣,期间吃了甲钴胺 银杏叶提取物 感觉没有效果 今天开始吃甲泼尼龙,目前听力没有下降 ,请问这种情况应该怎么办医生,需要加点什么药嘛,还有需不需要去医院打激素耳后针和做高压氧症状及患病时长:鼻炎 就医及用药情况:之前有用鼻炎药。这两天也在用 需要解答的问题:这几天不知道是不是换季原因。说鼻子里面堵住不舒服。请问医生需要用什么药缓解 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 早起会有黄痰,但是吐了之后没有了,现在喉咙一直感觉很紧张,是什么问题吗,用哪些药能缓解症状及患病时长:今天晚上洗完澡后发现左侧鼻孔按压鼻梁外侧疼痛,用灯光照射发现鼻腔里面有红肿现象 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么了,需要用什么药 症状及患病时长:大约18天前开始感冒,主要症状是流鼻涕、鼻塞、嗅觉丧失,伴随舌头起泡;鼻子症状消失后,约14天前开始咳嗽,喉咙痒,有粘稠痰感,但咳不出痰,夜晚加重,早起喉咙会有黏液排出。4天前开始,黏液主要是血。除咳嗽外无其他不适,从感冒起均为发烧。 就医及用药情况:未就医,自行服用德国Prospan止咳水(主要成分为常春藤提取物),依照用药指导一日三次每次5ml;同时口含Difflam润喉片(主要成分为benzydamine和西吡氯铵)在咳嗽严重时使用,效果较好,但只能维持约两小时。今日早上服用一片氯雷他定,但无明显改善。 需要解答的问题:病情原因以及处方