2023年11月27日
第1次提问
症状及患病时长:扁桃体炎,约一个月 就医及用药情况:具体见上传的图片 需要解答的问题: 之前是治疗一段时间就停药了,多次反复。这次医生又建议回家多漱口,停了抗生素。只吃西替利嗪。 可是扁桃体发炎还是没好,怎么办?还要不要继续吃头孢?需要扁桃体细菌培养检查,选择敏感抗生素吗? 扁桃体一侧一直有白色的东西,不知道是化脓还是结石?要把扁桃体排脓或去结石吗?

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2023年11月27日
邢洪瑜医生
您好!根据您的病史,目前考虑扁桃体炎可能性较大。扁桃体炎可有咽痛、发热、颈部淋巴结肿大等症状,一般扁桃体结石位于上隐窝,呈块状,偶尔会咳出带异味的颗粒状物。如果是白色散在的,一般是脓点。这个最好结合查体来看,或者去医院耳鼻喉科让医生用镊子试取看看,如果是结石,取出来就行了,如果是脓点,通常淡盐水勤漱口就行。小朋友目前使用抗生素周期太长,建议最好咽拭子培养,看看是否有致病及敏感抗生素。其实扁桃体炎并不都是细菌感染引起,所有病例中,约30%为细菌感染,许多专家推荐采用以下4条诊断标准:发热病史、扁桃体渗出、没有咳嗽、颈前部淋巴结肿大并有压痛。当患者仅符合一条或完全不符合以上诊断标准时,不考虑溶血性链球菌感染,不需要行抗原检测和细菌培养。符合2条诊断标准的患者可行抗原检测和细菌培养。当患者符合3或4条诊断标准时,可行抗原检测和细菌培养,也可凭经验使用抗生素治疗。
平时多饮水,勤漱口,多吃水果蔬菜,补充维生素,适度锻炼,增强抵抗力。
2023年11月27日
第2次提问
您意思是,目前不建议再继续吃抗生素了。 可以直接挂个耳鼻喉科医生看看,再做个致病菌培养。是吗?
2023年11月27日
邢洪瑜医生
嗯,一般扁桃体炎抗生素使用周期为7天,结合您提供的症状(扁桃体渗出、发热、颈部淋巴结肿大)确实考虑细菌感染可能性较大。小朋友从19号到目前序贯使用阿奇、头孢,周期也不短了,最好评估一下。
2023年11月28日
第3次提问
昨天下午去医院了,医生说扁桃体上白色是分泌物渗出,不是化脓也不是结石。 说症状轻微,前天的血常规也正常,还是建议吃点蒲地蓝,勤漱口。
邢洪瑜医生
那还是根据当地医院医生的判断来吧,毕竟经过查体得出的结论更准确。如果考虑扁桃体隐窝内渗出,勤漱口确实是有效的。之后建议营养均衡,荤素搭配,适度锻炼,增强抵抗力。冬春季确实是上呼吸道(鼻部、咽喉部)感染高发期季节,日常还应做好防护,比如戴好口罩,避免受凉等。

TA的问答

症状及患病时长:年龄34,鼻炎数年,之前只是冬季犯病严重,新冠以后2024年开始至现在,每天早上起床打好几个喷嚏流鼻涕。空调房里也很容易鼻子难受流鼻涕,有时也会鼻塞。 就医及用药情况:去浙一鼻炎科看过敏性鼻炎,医生配了药说难受时吃,不难受不吃,我就没有按疗程吃,只在很难过时吃过到现在吃了8片口服药,喷鼻药也没有每天按时喷。 需要解答的问题:需要按浙一医生的说法吃药吗,喷鼻要每天按时喷吗,还有洗鼻器好不好?症状及患病时长:痰多,鼻涕多,一个多月了,还不清,不咳嗽,偶尔咳一下,很多黄色的痰,鼻涕也是一样,不经常有,一天洗两三次鼻子,每次很多黄色的鼻涕。。。 就医及用药情况: 没吃什么药 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙疑似发炎,持续9天,今天起床吞口水喉咙疼痛明显,喝了水后又不疼了,偶尔咳几声,觉得喉咙干 就医及用药情况:用过清热消炎宁胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、开喉剑喷雾剂,用了三天,目前持续用开喉剑喷雾剂 需要解答的问题::请医生看看,我喉咙是什么情况?谢谢 症状及患病时长:感冒引起的咽炎 就医及用药情况:头孢 万应胶囊 需要解答的问题:咨询一下使用哪一种治疗咽炎的含片或者糖浆? 症状及患病时长:医生您好,我上上个星期因肺炎住院,住院后期又扁桃体发炎,喝了蓝芩和双羊喉痹通后有缓解,前两天又开始发炎,有白脓,堵着睡觉会打呼 就医及用药情况:服用蓝芩和开喉剑,但是好像没有缓解 需要解答的问题:因为前段时间住院一直吊的奥马环素,扁桃体发炎有缓解,出院已经一周,后扁桃体又二次发炎,可不可以服用头孢或者其他药物?