2023年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:84岁老人腿上出现紫色斑块,已有11个月,不痛不痒。尿酸偏高,膝盖痛。 就医及用药情况:去两家县城医院验血,指标都没问题,是皮外出血,都说没事。 需要解答的问题:是皮肤问题还是血管问题?严重不严重?是否能等几个月明年来上海看病,老家医院水平不行。

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邓琳医生
您好,感谢您的信任,我暂时手头有点事,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,大概半个小时左右,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解
2023年12月02日
邓琳医生
你好,感谢等待

老人家这个不排除:老年性紫癜

老年性紫癜是指老年人皮肤和皮下组织内血管脆性增加的一种紫癜性损害。

老年性紫癜主要发生于易受伤的暴露部位。比如手背、前额、小腿、上胸V三角区和前壁伸侧。面部眼镜架接触处也是好发部位。

只要轻微的外伤、比如指压1~2分钟,就可在压迫的皮肤出现紫癜。所以老年性紫癜又称做老年人工性紫癜。

这种紫癜的外观特点是:形态不规则,大小不一,从针帽大小到手掌大小不等。
呈现暗紫色,境界鲜明清楚。

另外,紫癜的持续时间较长,比如数周或更长。
消退后还留有色素沉着。

引起老年性紫癜的原因除了老年人皮肤和皮下组织内血管脆性增加外,还有两个主要的原因:

1.由于衰老,皮肤松弛,皮肤及皮下组织萎缩,血管失去支持和保护,轻微的外力作用下就可造成局部皮肤血管破裂,红细胞外渗。

2.组织中吞噬细胞的吞噬功能减弱,造成外渗血液吸收缓慢,所以皮损持续时间较长。

同时病变处除了紫癜外,也可以看到皮肤变薄,缺乏弹性,毛发稀疏甚至没有毛发。

如果想完全确诊,需要做皮肤活检了,也就是取一点皮肤送化验,在显微镜下老年性紫癜的皮损,也可以看到皮肤萎缩,弹力纤维变性,胶原纤维疏松、分离等组织病理改变。
除红细胞外渗处静脉破裂外、毛细血管外观正常,没有炎症反应。属于真皮血管结构减弱伴轻度外伤性病理生理学改变。所以处理上不需要抗炎治疗。

老年性紫癜主要发生在65岁以上的中老年人。
实验室检查血小板计数及凝血功能都正常,不会引起危及生命的出血和并发症,所以不用担心。

日常生活主要保护皮肤、避免外伤、和强烈紫外线长时间直接照射,多保湿,其他的没有太好的办法
总之假如确诊这个,这个对他健康没有什么影响的

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2023年12月02日
第2次提问
也不需要药物治疗对吗?这个紫色会消失吗?
邓琳医生
00:52
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TA的问答

症状及患病时长:个把月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:这个是什么?怎么治疗?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:近一年,下巴靠近脖子的位置,一直长痘,平时几乎不化妆。不光是月经期前后,这一年断断续续长痘。请问内服什么药可以缓解?症状及患病时长:有1个月了,嘴角一直像烂的样子,一边严重点,有时吃东西容易烂,前段时间一直涂润唇膏,虽没有裂,但嘴角一直有乌黑的痕迹。一边没烂 就医及用药情况:觉得是自己吃了上火的东西,上火的东西没有经常吃,难不成跑了几天温补茶,现在有2天在吃清热解毒的冲剂和一清胶囊。脖子湿疹偶尔复发,但涂了保湿的还是止不住复发,睡觉有时不自觉的挠,还能够忍受,没有吃过敏药。不知道是皮肤问题还是中医问题。我现在没涂润膏,也没有吃凉茶。 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好医生。 2-3年前左脚中指下面长了个硬硬的东西,像老茧一样,不疼不痒,就没留意。周末在家穿着袜子在木地板上走的时候,发现会有痛感。才发现中指上长了好几个,同时也扩展脚底和其他脚趾 就医及用药情况: 暂时没有私自用药和就医。 需要解答的问题: 请问是跖疣还是真菌感染?图片来看,我这个严重程度如何? 我自己判断是跖疣,如果是跖疣好像普遍推荐激光或者冷冻,但这两样好像都有较多反复案例且需要若干天休息,但平时工作较忙也怕痛。后来查小红书发现有医生推荐饱和盐水泡脚。我可以用饱和盐水泡脚+维a酸霜这样的组合方式吗? 或者您有无其他治疗方式推荐,谢谢。左脚大拇指临近指甲侧有一个痣,无凸起,无痛无感觉,出现差不多有将近一年?或者更长,但肯定是这两年出现的。感觉大小没有变化。考虑到位置特殊,请大夫帮忙看下,是否有必要去医院再做检查,把它切掉?谢谢。