2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:两三年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:指甲空甲 分离,有时候又能自动修复,反反复复

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王京哲医生
您好,首先为了更好的诊断和治疗,请您回答我几个问题。
第一,只有手指甲有这种情况吗?脚趾甲是完全正常的吗?你有没有脚气的情况?你把两个脚的足底,趾缝以及所有的趾甲都拍一下。
第二,除了手指,其他地方有没有一些皮疹,尤其是肘部,胸腹部?
第三,你有没有做过真菌学的检查?谢谢
2024年09月18日
第2次提问
有脚气,没有做过真菌感染的检查,其他地方没有皮疹。就是手指甲,最近一个月就发现脚指甲的大拇指也空了。脚上有时候会长小水泡特别痒,手部不能碰洗涤剂之类的也会长水泡,也很难受,不管他也会自行好,平时需要戴手套做家务。但是跟脚上的水泡不一样。脚上的小水泡会特别痒,抠破会有水流出。

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2024年09月18日
王京哲医生
谢谢您的补充回答。首先您手上的情况像是一个湿疹,湿疹的话会引起这种甲病变,但是脚上的话又像是脚气和灰指甲,这两个是完全不同的,像这种情况,我会建议你去当地正规医院做一个真菌学的检查,如果你觉得脚气和灰指甲不严重的话,咱们先把手上的治疗一下看一看,关于脚气和灰指甲,我也给您一个治疗方案。

指甲在药物选择上可以卤米松软膏,局部外用,每天两次。当症状好转之后,卤米松由每天两次改为每天一次,再用一周,然后改为隔日一次,再用一周,最后改为每周两次,再来维持上两周这样就不容易复发了。
在日常生活中不要用热水烫洗,不要抓刺激,多擦护手霜,每次洗完手都要擦护手霜,不要接触化学洗剂,比如洗衣粉洗衣液等这些东西。带手套的话,不要直接袋橡胶手套,要带里面加绒的那种手套。

脚上要考虑是一个足,也就是脚气,而拇趾趾甲增厚明显,则要考虑是甲癣,也就是有灰指甲,这两个都是真菌感染,会互相传染,所以要同时治疗。
关于灰指甲你可以使用阿莫罗芬搽剂,每周一到两次,要连续使用六到九个月。当新的指甲完全长出来才可以认为是治愈了,使用之前详细阅读说明书,这个药比较贵,但是效果比较好。

脚气的地方,你可以使用阿莫罗芬乳膏,每天晚上一次就可以,阿莫罗芬乳膏一般需要使用4-6周。

然后再买上一个联苯苄唑喷雾或者特比奈芬喷雾,用这个喷一喷鞋子和袜子,杀死这种外源性的真菌。

平时一定要注意以下事项:第一,治疗要持之以恒,不能见好就收!第二,生活中我们要尽量穿透气的鞋子,棉质袜子。勤换鞋袜,要多在阳光下暴晒穿过的鞋袜。另外还有传染性,所以最好不要用公用的拖鞋,不要和别人共用洗脚盆、浴巾等。第三,最好不要直接用手去抠脚,这容易将真菌「接种」到其它部位而造成感染,比如说股癣,体癣等。谢谢
2024年09月18日
第3次提问
现在指甲都没有增厚的现象,脚的拇指甲也是空甲了,您的意思是我手上的指甲先擦卤米松软膏是吧?(具体哪种了?)那我这现在拍给你看的手指甲和脚指甲症状是灰指甲吗?需要用到阿莫罗芬擦剂吗?之前就是纠结我这些手指甲是不是要用阿莫罗芬擦剂?看说明又说是治疗灰指甲的。那主要现在手指甲要怎么治疗?
王京哲医生
可能是我没有表述清楚,虽然手指甲和脚趾甲都有发空的情况,但是这两个应该不是同一种病,如果条件允许去做一个真菌学的检查,如果不方便,那么可以先来经验性的用药。手指甲考虑是湿疹,使用卤米松乳膏就可以了,只用这一个药。
而脚指甲和脚底要考虑灰指甲和脚气,这两个用的是阿莫罗芬搽剂和阿莫罗芬乳膏。
最后总结一下,手上指甲用卤米松,脚上是阿莫罗芬擦剂和阿莫罗芬乳膏。
王京哲医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:两三年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:指甲空甲 分离,有时候又能自动修复,反反复复症状及患病时长:部分脚趾甲变黄,两个大拇脚趾甲附近脱皮,右脚脚后跟脱皮,但是脱皮处不痒,病情持续大概两三年 就医及用药情况:断断续续用达克宁药膏外涂 需要解答的问题:如何根治脱皮症状以及脚指甲的变色问题症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:服用过氯雷他定/西替利秦 需要解答的问题:8月3号去美国,舟车劳顿,经常失眠,8月6号开始皮肤瘙痒,头发碰到面颊都觉得痒。12号回国看皮肤科,曾分别服药两个星期,但停药几日又痒。后去看中医,停药也还是痒。症状是:无缘无故就有1个红点,非常痒。不小心刮到手,都会有一条红痕,半个小时才消退。全身皮肤都会发热(没有发烧),而且严重影响到睡眠,我觉得几年前的焦虑症状出来了,很担心自己是不是得了大病,所以会皮肤瘙痒。(会吗?)我自己从小到大都有其他皮肤病,就是手指碰到洗洁精就会瘙痒脱皮,但不会严重到影响睡眠的,这次不知道为什么?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:皮肤传染病症状及患病时长:之前右手腕和右手肘贴了几天膏药,然后就发现右臂胳膊上起了大片红包,过了两天不起包,单纯的红紫了一片 就医及用药情况:涂了糠酸莫米松乳膏,涂了两三天 需要解答的问题:这种状况是因为过敏了吗,应该怎么处理