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您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。

您好，感谢您的信任咨询。

首先您这种情况除了颜面以外，身上有没有类似症状呢？目前根据您的描述您这种情况是要考虑为面部过敏性皮炎。

面部过敏性皮炎的发生主要是由于皮肤屏障受到破坏，接触过敏物质引起。面部过敏性皮炎的发生和很多因素如化妆品的使用，日光，空气污染，装修环境，天气变化，空调暖气等等都有可能有关系。您出现这种情况，一方面之前更换的防晒霜可能会是诱因，也可能会跟之前吃海鲜有关。

对于这种情况首先之前更换的这个防晒霜先停下来，这段时间也尽量不要吃海鲜，牛肉，羊肉这种容易诱发和加重过敏的食物。建议可以先给予凉毛巾湿敷或者凉的生理盐水湿敷一天两次（有消肿止痒的作用），一次5~10分钟左右，主要是起到消肿的作用，湿敷干燥以后可以给予0.03％的他克莫司软膏每日两次外涂，这种药膏有的人刚用的时候会有一点刺痛不适，一般适应几天耐受就好了，一般用药一周左右，症状明显消退就可以尝试停下来。如果瘙痒症状明显可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片每晚一次一片口服，这种药有嗜睡的副作用，所以建议晚上睡前吃，如果吃药第二天早上还困注意安全，不要开车。盐酸氮䓬斯汀片也是类似的抗过敏药，如果之前用药效果不明显，还是建议换用我所推荐的抗过敏药。另外这种中成药的安全性和有效性是缺乏循证医学依据，还是建议停下来。之前医生的诊断还是不考虑是误诊的，只是疾病有一个过程。而且之前用的药也比较简单，外用药也需要加上。目前这种情况不是荨麻疹的，跟您之前荨麻疹病史没有直接关系。

这段时间尽量先不要喝酒了。平时一定要注意加强保湿，平时用的不过敏的护肤品还是可以继续用的，近期做好防晒，日晒会加重面部过敏性皮炎的发生，以物理防晒为主，打伞，戴帽子，戴墨镜等。

另外您现在的重点是恢复皮肤屏障，不要太热了，一热就容易诱发血管扩张，而使得这种潮红的表现加重，居住环境不要太干燥，环境太干燥也是会容易引起这种面部过敏性皮炎不好的，一定不能用手抠抓刺激，此外可以尝试选择一些医用的护肤品来帮助保湿，比如玉泽，丝塔芙的保湿修复乳，薇诺娜的保湿特护霜等，加强保湿也可以减少这种过敏性皮炎发生的概率。可以先用水，比如像雅漾或者理肤泉的大喷可以当爽肤水。然后再用乳液，这段时间防晒霜先不要用了，尽量物理防晒。简单护肤有助于过敏的恢复。别担心，这种情况适当用药，加强保湿，一般一两周左右就好了。只是生活上注意减少复发的概率是很关键。

希望我的回答能为您提供帮助，如我有解释不清的地方，您可以继续追问。感谢您的配合。再次感谢您的耐心等待！

如果这种情况只是面部有，身上其他位置没有，很明显还是考虑面部过敏性皮炎。
所以我现在就按照您说的步骤：
①停掉百藓夏塔热片和盐酸氮䓬斯汀片，每天吃一片西替利嗪。
②每天用凉生理盐水湿敷，再擦0.03%他克莫司软膏
③每天用雅漾大喷和保湿修复乳
④忌酒精和海鲜牛羊
⑤物理防晒

医生，您看我理解得对吗？哪里需要补充修改的？
您的理解是对的，需要注意的是他克莫司软膏这个药有一定的刺激性，一开始先小面积涂，如果刺激反应比较大，可以用保湿的乳液1:1稀释以后再涂。注意不要太热，尽量避免摩擦，不要揉搓。

以及，辛苦看看下图，我选哪个保湿修复乳是正确的？
照片中前面三个图片的修复乳都可以的，选一种就可以了。

您好，首先非常抱歉久等，昨天晚上睡觉了。

从您补充的照片上来看您口周面颊的位置主要表现的是少量的闭口粉刺少量的红丘疹，结合您的描述要考虑为中度痤疮。

痤疮的发病机制很复杂，从西医的角度来看，痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和饮食结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因引起。您出现这种情况首先很明显要考虑跟您应该是油性的肤质有关，以及如果平时作息习惯和饮食结构工作压力等因素没有注意也是诱发的因素。

原则上您目前这个状态看起来并不严重还是建议先首选外用药控制。对于肉色闭口粉刺的位置首选的就是可以外用阿达帕林凝胶，这个药膏主要可以溶解粉刺，但是短时间用确实效果不明显，一般至少要用到一个月以上，一开始先局部点涂，慢慢耐受，以后扩大用药范围，甚至全脸涂抹，如果用药一个月以上效果仍然不明显，也可以加班赛软膏早上一次局部点涂。对于这种闭口粉刺，单用班赛确实效果是相对差的。

而对偶尔出现的这种炎性丘疹（小红丘疹，小脓疱，小囊肿）局部可以点涂夫西地酸乳膏或者甲硝唑凝胶或者克林霉素磷酸酯凝胶，每日两次局部点涂。对于这种炎症性的红痘痘这种抗生素类的药效果会更好一些。

如果确实外用药物效果不明显或者确实油脂分泌比较多，痤疮反复出现此起彼伏，就可以口服异维a酸丸，一天两次一次一粒口服，这个药可以有效预防痤疮疤痕的形成，并且可以抑制痤疮囊肿，帮助小囊肿快速消退，帮助粉刺快速消退。而且这个药如果吃药吃到累积剂量60-120毫克每千克体重，是可以有效预防痤疮复发的，所以整个治疗周期会比较长时间。这样就可以尽量不让痤疮反复出现，只是吃这个药吃药期间会出现口干脱皮的副作用，可以通过多喝水适当擦唇膏来缓解，并且这个药吃药期间一定要严格避孕至停药三个月以上，一定要确定这一点才能吃药哦。并且吃药期间需要定期到医院去查一下肝肾功能血脂，一般两三个月左右查一次即可。这个药确实是可以抑制油脂的过度分泌的。如果您吃过以后确实皮肤比较干燥，油脂分泌比较少，也可以把药减量吃，一天吃两次，一次吃一粒10mg，后面耐受了以后再加量。其实总体这个药还是比较安全的。这个药如果吃，也建议等到这一次过敏的症状好了再吃的。

关于护肤，首先是建议您最好能简单护肤，正常的洗面奶，水，乳还是可以用。护肤品建议您最好能用医用的，相对来说这种医用的护肤品成分更单一，也会更安全，而且现在有很多具有修复功能的护肤品，是比较适用于您目前这种情况的。比如常用的玉泽或者丝塔芙或者薇诺娜的保湿特护霜，相对成分单一，刺激性比较小。除此以外如果确实油脂分泌比较多，还可以使用博乐达的水杨酸面膜来帮助抑制油脂的过度分泌。注意涂的范围不要太大。

痤疮在这个年龄本身是会容易复发的，所以您同时需要注意饮食和生活习惯，尽量少吃辛辣油腻甜食，少喝牛奶（但是酸奶可以喝，豆浆和鸡蛋也没有问题），注意生活规律，休息好。

平时尽量不要自己挤痘痘，不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症，更容易留下痘印和痘疤。您别担心，您这么年轻，而且您这种情况也不是很严重，治疗效果还是很好的，皮肤都可以修复的。而且本身随着年龄增长，慢慢也就会长得少了的。但是确实没有一种药物能够让这种情况治疗以后就再也不长，更多的时候是随着年龄的增长，油脂分泌越来越少，这种情况出现的概率就小了。后面有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

怕还有没有解释清楚的地方，再赠送您一次追问。

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