问题详情

您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科胡云磊医生，感谢您的信任！

……按照平台服务规则，您共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整详细回答。

……本人绝对遵守保密原则，尊重个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

……收到您的提问，我会尽快回复您，每日常规查房时间早上7点30分-10点，在这一时间段，我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段，超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。

……此条信息无需回复，以免浪费您追问机会。

您好：
根据您的描述，考虑为上呼吸道的急性炎症，还有过敏性鼻炎，通过您提供的信息，还不能准确的判断，我还需要知道更详细的资料才可以更准确的诊断和治疗，谢谢您的配合回复；

有没有声音嘶哑？

有没有发热，头痛情况？

最近有没有受凉，辛辣刺激饮食？

有没有咳嗽？痰多吗？

呼吸有问题吗？张口困难吗？说话像含着东西一样吗？

既往有慢性扁桃体炎吗？平时说话多吗？

近期有没有饮酒情况？

可以上传一下咽喉部照片看一下吗？

您好！您的回复我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿，大概需要10-20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好，您上传的病例我都仔细看过了，根据您的描述，目前诊断：过敏性鼻炎，咽炎。

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。

药物治疗：盐酸羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，睡前喷鼻，每侧鼻孔一次两喷，鼻塞的鼻孔都需要喷，尤其晚上鼻塞明显时喷鼻。一般用药不能超过一周。

氯雷他定片 一次一片，一天一次，睡前口服，口服六天，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗 一天一次，一次两喷，使用半个月。左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷右鼻孔，喷药之前轻轻摇一摇，喷完后轻轻吸一下，把药物吸进鼻子里。

温生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗，一天三次，这个很重要，鼻腔冲洗治疗是很重要的。这个可以有效缓解鼻腔黏膜的状态。

用药顺序：先鼻腔冲洗，然后再喷糠酸莫米松鼻喷剂。鼻腔冲洗后，擤出来鼻腔分泌物后，再喷药物治疗。擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。

勤通风，勤换洗床单被罩，勤晒被褥。适量饮水，少熬夜，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适当锻炼，避免感冒，放松心情，缓解压力。

另外您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。

过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。

咽炎治疗方案：口泰（复方氯已定）漱口，含漱时头后仰，张口发“啊”声，这样含漱液可以清洁到咽后壁，疗程一周。
早中晚使用淡盐水漱漱口，保持口腔，咽腔清洁卫生，含漱方法同上述。
西吡氯胺含片，一天三次，一次一粒含服，疗程七天。

注意休息，禁烟酒，避免大喊大叫，多饮水，禁吃辛辣刺激性食物，避免接触等对咽喉部产生刺激的气体或物质，避免过度劳累，熬夜。避免受凉加重病情。任何疾病的康复均需要一个过程，需要按时服用药物。

目前还是按照上述建议用药，注意监测体温和症状，如果效果不明显需要线下耳鼻喉科和口腔科面诊检查一下嗓子和牙龈周围情况。