2025年04月23日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我一个礼拜前晚上小睡一下醒来后出现耳鸣的状况,并且左耳闷闷的。休息一段时间后(第二天起床)闷闷的感觉消失了,但是耳鸣的情况还在。耳鸣的情况不是很严重,但有点烦人。今天出现了吞咽时右耳里面(感觉上是喉咙深处和右耳的连接处)疼痛,左耳好像也有一点点。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况是吃点药等待自愈,还是需要看医生进行进一步的检查? 谢谢
高宏飞医生
您好!您咨询的问题我已收到,为了高效地为您解决问题,接下来请您如实回答我下面的问题,以便我能对您的情况进行一个整体的判断,为您提供更加专业、合理的解决办法。请问耳鸣之前有没有感冒鼻塞症状?有没有掏耳朵及耳道进水了?耳鸣声音像什么?有没有熬夜习惯吗?有没有听力下降?做过耳镜检查、声阻抗及听力检查吗?
2025年04月23日
第2次提问
1.没有 2.没有 3.听起来像轻微的“嘤” 4.平时不熬夜,但是那几天睡的比平时晚,平时12点睡那几天1-2点,而且因为考试原因比较疲惫 5.听力正常 6.没有
2025年04月23日
高宏飞医生
根据您的描述,出现耳鸣、耳闷及吞咽时耳痛的症状,可能涉及以下几种常见原因,建议按以下步骤处理:

1. 可能的原因
- 咽鼓管功能障碍:耳闷、耳鸣和吞咽时耳痛可能与咽鼓管(连接中耳和咽喉的管道)堵塞或炎症有关,常见于感冒、鼻窦炎或过敏。
- 急性中耳炎:尤其是吞咽时耳痛,需警惕轻症中耳炎,也可能外耳道炎。
- 突发性耳聋早期:单侧耳鸣需警惕,但通常伴随听力下降(您未提及,可能性较低,但需要检查一下,很多高频听力下降,我们是很难感觉到的)。
- 其他:如耵聍栓塞、颞下颌关节问题等。

2. 建议就医检查的情况
如果出现以下任何一项,建议尽快就诊(耳鼻喉科):
- 耳鸣持续超过1周无改善,或加重。
- 听力明显下降(如听声音模糊、需调大音量)。
- 耳痛加剧或出现分泌物(如耳流脓)。
- 伴随头晕、头痛、发热等症状。

3. 可先尝试的居家观察措施
若无上述危险信号,可先观察3-5天:
- 保持耳道干燥,避免进水或掏耳。
- 捏鼻鼓气法:闭口捏鼻,轻轻鼓气(如擤鼻涕动作),帮助打开咽鼓管(但避免用力过猛),做这个动作前提没有鼻塞就鼻涕情况。
- 缓解鼻塞:如有感冒或鼻塞,可用生理盐水喷鼻。
- 避免噪音刺激:减少耳机使用,保持环境安静。

4. 是否需要用药?
- 如果怀疑咽鼓管问题或轻症中耳炎,需要规范性治疗鼻腔炎症,如喷鼻用激素喷雾(如糠酸莫米松) 或口服抗炎药(如布洛芬)。
- 勿自行用抗生素:除非明确细菌感染(需医生判断)。

总结建议
- 优先就诊:因耳鸣已持续1周,且新发耳痛,建议尽早就诊耳鼻喉科,排查中耳炎、咽鼓管问题等,必要时做听力检查(纯音测听、声导抗及耳镜检查)。
- 若暂不便就医:严格观察3天,若症状无改善或加重,则必须就医。

希望以上建议对您有帮助,祝早日康复!