你好,感谢你的信任和咨询
根据你提供的照片和描述,有以下分析:
可见你指甲不排除两种情况:1.灰指甲 2.甲营养不良或者甲湿疹
1.灰指甲:
甲真菌病临床上可分为四型,代表真菌侵犯甲的部位及程度。
1)白色浅表型:局限性点状或不规则混浊小片状损害;
2)远端侧位甲下型:真菌最初侵犯甲的远端侧缘;
3)近端甲下型:感染始于甲表皮护膜,并沿近端甲根部下面和甲上皮发展;
4)全甲营养不良型(全甲毁损型)
确诊的方法:甲屑镜检真菌阳性,这需要去医院检查。就是刮除一点甲屑,在显微镜下观察,假如菌丝阳性,就是灰指甲
我们在临床上,对于轻度至中度甲真菌病(如甲受累范围≤50%且不累及甲母质/甲半月的远端外侧甲下甲真菌病)的一线治疗方法包括:口服特比萘芬和局部药物:艾氟康唑、阿莫罗芬、他瓦波罗和环吡酮等
假如确诊了,我建议先外用药:
可以用盐酸阿莫罗芬搽剂,一般用法:就是可能用的时间会久一些
先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后,再开始一周1次,每次适量,使用阿莫罗芬。指甲感染一般治疗6个月
2.假如真菌阴性,可能有一些甲营养不良或者甲湿疹
当然甲营养不良可并发于其他皮肤病,最常见的并发皮肤病是银屑病、扁平苔藓、特应性湿疹
如果排除真菌感染,考虑甲湿疹这类,可以外用药来看一下效果:
一日2次外用0.005%卡泊三醇软膏或一种糖皮质激素,以及一日1次,每次适量,外用卡泊三醇软膏和一种糖皮质激素(如,二丙酸倍他米松)联合方案是治疗的恰当方案。
涂薄薄一层药物在甲板、甲下皮和甲襞近端及侧端处。可睡前涂抹可使药物留在皮肤上。夜间使用封闭敷裹,有助于药物吸收。
不过也需要一段时间,因为指甲长的比较慢,一般3到6个月才能都长出来。
目前最重要的是去医院做一个真菌检查,排除一下灰指甲,然后再用药的,对症治疗,然后坚持一段时间会慢慢好起来的
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