问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任，接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在20到30分钟左右给您一次性回复清楚，感谢您的耐心等待。
❤️最近换护肤品了吗？平时喜欢用面膜，护肤品种类多？
❤️熬夜、焦虑吗？饮食辛辣、油腻？
❤️挤过里面有白色东西或者脓？皮肤油腻？
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久等了 实在抱歉 好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合皮肤表现还是考虑普通痤疮。
病因
主要就是皮肤油脂分泌过多，局部油脂代谢异常。毛孔堵塞，加上细菌感染产生的。（只是说油皮更好发，并不是干皮完全不会出现，只是干皮相对不容易出现）
如果平时喜欢吃辛辣刺激，酗酒、油腻，甜食，奶油等等都会导致。还有就是情绪问题，熬夜、睡眠差、压力大，焦虑，生气，着急上火都有可能导致。另外和遗传、体内激素、便秘也有一定关系。
如果最近有情绪上大的波动，或者吃了一顿爆辣食物，甚至会爆发。

所以在治疗上主要就是抗炎➕修复治疗。

克拉霉素（ Clarithromycin Granules） 口服 (1粒)250mg 每天2次。建议饭后服用。一般3到6周为1个疗程。
您可以根据恢复情况，选择2周后复诊，到时候可以帮您判断一下是否需要停药。
常见副作用：腹痛腹泻，恶心呕吐，头疼和皮肤过敏反应。如果出现不良反应及时停止。不用过多担心，出现概率很低。
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口服：维生素B2 口服1 片 每天3次。
维生素B6 口服1片 每天1次。
维生素可以吃1个月到2个月，B族维生素可以调节皮脂腺分泌，调节油脂平衡。从根源上辅助减少痘痘再生。

夫西地酸 （Fusidic Acid）每天早上1次 薄薄一层，点涂痘痘患处。
适合于红肿痘痘！或者化脓痘痘。可以连续使用2周。
阿达帕林凝胶凝胶（ Adapalene Gel）外用 每晚一次 。只能晚上用 棉签精准点涂。薄薄一层，一定点涂，不要大片涂甚至全脸。
它是适合于闭口➕红肿痘痘。
注意：孕妇 哺乳期 备孕者禁用。
之所以每晚用一次，是因为本药膏需要避光，白天不可以用（照明灯都不可以），所以涂药后直接关灯睡觉。可以连续使用2到3周。

注意事项和预防方法
少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、奶制品、烧烤的食物，避免酗酒，多吃富含维生素的水果、蔬菜以及豆类。避免熬夜，焦虑抑郁压力过大等不良情绪。紫外线强烈时避免太阳暴晒。千万不要挤容易留疤，特别是在三角区的，挤压有可能造成颅内感染。可以正常洗脸和保湿护肤，尽量用低刺激氨基酸洗面奶，洗脸水温水35 36度接近人体体温。用的护肤品尽量不要太油腻。正常清爽水、乳就可以，护肤尽量做减法。如果有用面膜习惯一周一次就可以。
如果需要护肤就是先护肤再涂药膏，间隔20分钟。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下就诊。

痘印就是炎症后的色素沉着。
急性或慢性炎症过程之后继发的皮肤色素沉着，特征表现为大小不一、境界分明、不突出于皮肤表面的浅褐色、深棕色的斑点或斑片，其深浅程度和持续时间因人而异。此病治疗主要以药物治疗为主，及时治疗预后较好。
一般而言，肤色偏深和容易晒黑的人色素沉着较重，持续时间较长。
最简单的生活中的例子就是青春痘，抠过后就会出现痘印，这就是典型的黑色素沉着，其他部位破溃或者炎症后道理也是一样的。
治疗主要就是对症治疗。
维A酸乳膏 （Tretinoin Cream）外用 每晚一次 薄薄一层 均匀涂在患处，最好在用之前的15分钟用保湿霜打底。连续用2到3周。
如果有皮肤不适，立刻停用病并擦掉。面部推荐浓度为0.025％，如果效果不理想可以尝试换成0.1%。
（男性备孕女性备孕哺乳期 孕妇以上禁用。）

1、异维A酸一般指的是口服的异维A酸软胶囊，维A酸一般是乳膏，成分类似，都是促进角质剥脱作用。
2、有 可能刺激脱皮红肿甚至破溃，所以一定在使用之前用润肤乳打底，一旦破溃即可停用。
3、甲硝唑凝胶可以代替夫西地酸乳膏。就是我上面提到的。