症状及患病时长：女，45，糖尿病六年，血糖控制良好。湿疹，去年五月左小臂外侧(靠近肘部位置)，右乳房侧下方，两处出现米粒大小的红肿小粒(貌似“上火”或青春痘一样)，后变成一元硬币大小的红疹。第二次就医用药后，右乳处痊愈。左小臂处约一月后复发，至今仍未好，湿疹圆圈范围扩大就医及用药情况：自涂夫西地酸乳膏无效，第一次苏大附医，刮取检测结果为:未见菌丝，判断是湿疹。开了商遇合医用壳聚糖。未见效。第二次在中医诊所开藿香正气水，洗，再涂炉甘石洗剂，涂酞丁安乳膏，口服小柴胡颗粒，蒲公英颗粒。约一周后均愈。需要解答的问题：左小臂处湿疹反复结痂，渗液，目前如何用药?图片中外圈是涂过舒缓修护膏，平时是干燥。|皮肤科|丁香医生

2024年02月27日

第1次提问

症状及患病时长：女，45，糖尿病六年，血糖控制良好。湿疹，去年五月左小臂外侧(靠近肘部位置)，右乳房侧下方，两处出现米粒大小的红肿小粒(貌似“上火”或青春痘一样)，后变成一元硬币大小的红疹。第二次就医用药后，右乳处痊愈。左小臂处约一月后复发，至今仍未好，湿疹圆圈范围扩大就医及用药情况：自涂夫西地酸乳膏无效，第一次苏大附医，刮取检测结果为:未见菌丝，判断是湿疹。开了商遇合医用壳聚糖。未见效。第二次在中医诊所开藿香正气水，洗，再涂炉甘石洗剂，涂酞丁安乳膏，口服小柴胡颗粒，蒲公英颗粒。约一周后均愈。需要解答的问题：左小臂处湿疹反复结痂，渗液，目前如何用药?图片中外圈是涂过舒缓修护膏，平时是干燥。

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唐亚君医生

你好，您信息这边已经收到，编辑回复信息需要一点时间，还请您耐心等待片刻，待这边编辑完成后给您回复
提示：这条信息不需要回复，以免浪费追问机会

2024年02月27日

唐亚君医生

你好，问题收到
刚看了您提供的病情信息，还需要补充一些细节：
您这个病变早期的图片有没有？病变部位痒不痒？明确一下，您第一次在苏大附院诊断是湿疹，药物开了壳聚糖？

2024年02月27日

第2次提问

最初发时的没有图片了。现在发您一张七月二号中医处用药，到上旬时逐渐痊愈的照片。伤处有痒感，但不是持续，也不太强烈。最近痒得时候更强烈，偶有痛感。关于壳聚糖，苏大附一开一种软膏，一百多块钱，我当时查了一下是烧伤用的，所以记得这个药膏的名字:商遇合，壳聚糖是它的那个更专业的长名字里我就只记得这三个。他们刮了皮屑做了个检测，医生明确告知说是湿疹。

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唐亚君医生

2024年02月27日

唐亚君医生

你好，感谢您的耐心回复，您病情表现是很典型的湿疹，不过之前的药物治疗确实有些太随意了
建议：
建议：
1. 建议莫匹罗星软膏，早上、中午一次，和地塞米松乳膏或者糠酸莫米松乳膏涂擦，下午、晚上一次，连续使用2周左右，局部皮肤大致愈合，没有渗液后，调整为使用地塞米松乳膏或者糠酸莫米松乳膏，晚上一次，继续使用一周后停药。
2. 虽然您的病情时间久，不过您的病变整体还是比较轻的，一般是不需要使用口服药物。如果外用药物使用一周左右，局部瘙痒还是非常明显，那建议增加：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀片。任选一种，一天一片，连续使用一周左右。
3. 需要提醒一下：虽然称为“湿疹”，但是皮肤却是干燥的，您的身体每天要擦保湿剂，比如身体乳或者凡士林等，特别是病变周围区域多擦一些，做好皮肤护理
4.您之前使用的药物对您病情没有任何治疗意义，不用建议使用
湿疹和食物的关系不大，一般不需要忌口什么的，您正常饮食就可以了
希望以上信息对您有帮助
需要处方的话，这边可以开给您

2024年02月27日

第3次提问

谢谢医生详尽的回复！请问涂药后需要用医用纱布作为保护吗？避免衣物摩擦?

唐亚君医生

你好，如果您自己可以操作，那还是建议纱布覆盖的，等后期没有渗液、结痂等，那就不需要再使用纱布了。