2024年03月09日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:做过手术 需要解答的问题:看报告

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陈梦婕医生
您好,提问收到,感谢您的信任!
正在看您的资料。稍等看完之后我会回复您,我回复您之后您再继续咨询,以免浪费咨询的次数。您还有两次免费咨询的机会
第2次提问
请问报告能看出什么来吗
陈梦婕医生
有没有患者做手术之前的喉镜和CT照片?如有,请上传照片。
患者术前发病多久了?
具体做了什么手术,是否有手术记录?如有,请上传。
是否有抽烟、喝酒等习惯?
2024年03月09日
第3次提问
大概几个月了就是嗓子发哑,然后检查了就长了个东西,就做手术切掉了,现在刚切掉,然后病理报告就显示这个高级内瘤什么的,没有抽烟喝酒的习惯

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陈梦婕医生
鳞状上皮高级别上皮内瘤变属于癌前病变。
即还没达到癌症的程度,但已经比较接近癌的病变。
少数情况下,有些病理报告为鳞状上皮高级别上皮内瘤变的病变,有可能已经达到了癌变,但可能与手术或病理切片没有切到位置的关系,出现假阴性的情况。
因此鳞状上皮高级别上皮内瘤变,一定要密切随访复查。
2024年03月09日
陈梦婕医生
从喉镜照片来看,病变范围不大。
如果手术已彻底切除,术后定期复查即可。
具体的复查时间可以是:初次复诊在术后1月;如没有复发迹象,第二次复诊间隔3月;下次间隔6月这样。后每年复查一次。
2024年03月09日
陈梦婕医生
根据后一条电话问诊,患者仅做了肿物部分切除的活检,没有做肿物完整切除的手术。喉肿物活检术后,病理结果是鳞状上皮高级别上皮内瘤变,即我们俗称的“癌前病变”。
一方面鳞状上皮高级别上皮内瘤变极有可能癌变;另外一方面也可能是活检标本太小没有取到肿物核心位置,导致病理结果“偏轻”。
由于活检无法完全切除肿物,因此需要尽快手术切除肿物。

术前常规需要完成喉部CT增强扫描,视情况完善颈部磁共振检查,以及其他术前检查。

术后需要定期复查。

希望我的回答对您有帮助,祝患者早日康复!
2024年03月09日
陈梦婕医生
最后肿物完整切除的病理与这次活检的病理结合起来看。

刚才在通话中我感到家属的情绪非常紧张。这里我想再补充一下,即便最后确诊为喉癌,也不必太过紧张,早期声门型喉癌及时手术,术后效果还是比较好的。
家属和患者保持乐观积极的心态对于克服疾病非常重要。

最后祝您和患者生活愉快。

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以内 就诊人年龄:10岁半 就医及用药情况:曾就医两次 需要解答的问题: 医生你好,患者为本人女儿,十岁半,前段时间喉咙痛到医院就诊,医生检查后说鼻黏膜充血肿胀怀疑有鼻炎,建议咽痛好转后到专科检查。后在耳鼻喉科就诊,当医生看了鼻子说确实是鼻炎,但因为做鼻镜比较耗时且不舒服,就先开了药,看情况是否有所改善。一周后又带去复诊,还是用跟原来一样的口服药和喷鼻剂。现服用药物已有三周时间,患者说鼻塞的现象有所好转,但是她时不时还是要擤鼻涕,一天大概有七八次。之前她是没有鼻炎的,但这次鼻炎之前有一次扁桃腺发炎,当时鼻塞和流涕比较厉害,怀疑是那次的呼吸道感染引起的鼻炎。我和孩子爸爸都没有过敏性鼻炎,不是过敏体质,以前孩子除了感冒生病外也没有鼻炎的症状表现,现在的问题就是还是每天要几次擤鼻涕,鼻涕为水状透明无色,鼻塞不严重可以正常睡觉,有时说话鼻音重。请问接下来该如何用药?需要做鼻镜吗?还有就是这个病能治好吗,还是只能靠吃药缓解症状?之前医生还说需要做过敏测试,但我女儿并没有打喷嚏流眼泪之类的现象,所以我觉得不是过敏性鼻炎。谢谢解答!用药如图:目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色)、其他 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:28 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我鼻炎应该有十年左右吧,最近这几年挺严重的,现在差不多天天犯,一早上起来连续打喷嚏四五个,打的挺大声的,也挺用力的,可难受了,用过一些药,比如布地奈德,几次管用,不喷了,又犯。去医院查过过敏源了,医生说我不是过敏性鼻炎,是血管张力性什么什么鼻炎,我也不知道叫啥名字了。本人过几个月想备孕了。想控制好它。目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色)、其他 症状持续多久了? 三个月以内 就诊人年龄:36 就医及用药情况:海盐水、辅舒良、糠酸莫米松 需要解答的问题:进一步用药及医院检查 最近两个月症状: 2024年3月份:前半段的时间在青海,后面于长沙,症状从在青海时起,每天晨起后喷嚏(多时能连续5~6个),随后大量的清水鼻涕,晨间鼻孔内疼痛;夜间轻微堵塞、有较多血丝。 用药情况:出现症状两天时于晨起后用海盐水清洗、使用辅舒良每个鼻孔各一揿,症状稍微控制,但日间仍有喷嚏并伴有清水鼻涕;未连续用药。 2024年4月份至今:位于长沙,症状较为严重,均为晨起后喷嚏(多时能连续6~7个),整个日间鼻孔内痒、喷嚏、清水鼻涕,并伴随眼部发痒的感觉,明显影响生活质量。断续用药:每日2~3次海盐水洗鼻,辅舒良用完后使用了糠酸莫米松鼻喷雾剂,均为晨起后每个鼻孔各一揿。但是并未有效控制症状。随后并未连续用药。症状每天均有,期间外省出差,并未有改变。但是明显觉得呆在卧室里鼻部出现症状的概率较大、较重。 本人相关疾病史及检查情况以图片的形式后附。目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉减退、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:42 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要动手术吗?症状及患病时长: 从去年冬天开始早上醒来都感觉喉咙干燥,有些许灼热感,有浓痰,清嗓子清出来一般都是粘稠固体,长条状,多数情况是淡褐色或黄褐色,极少数情况有血丝。白天大多数情况不会嗓子疼,偶尔嗓子干会咳嗽,但过了一夜后喉咙就有痰。尝试睡前喝水,作用不大 就医及用药情况: 暂无用药 需要解答的问题: 想问这可能是什么病症?如何痊愈?