2024年03月26日
第1次提问
就诊人年龄:4岁7个月 就医及用药情况:嘴巴周围从去年开始一直有一圈小疹子,过年期间加重,眼皮周围,鼻梁也有疹子,去医院都说是湿疹,氢化可的松,地奈德都用了,但是效果不理想,只能说维持现状,并无改善,上周面部如图1 2 3 4 5 上周天,又去医院,还说是湿疹,开了更强的激素醋酸可的松加莫匹罗星软膏,吃了两天西替利嗪,用着感觉面部症状加重了,图5是今天早上拍的,相比较之前明显加重了,但是疹子一直都不疼不痒,但是今天早上用莫匹星罗软膏时孩子反馈有点疼 需要解答的问题:现在该怎么用药呢,治疗这么久感觉激素药完全不对症

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2024年03月26日
蒲新露医生
家长你好久等了,目前呢是考虑湿疹的可能性是有的,但另外一个反复发作。
要排除口周皮炎。
口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟、鼻等处的炎症性皮肤病。口周皮炎的发病机制不清,青中年女性较为好发。儿童临床也不少见。
所以家长还要带他去专门的儿科皮肤病看的非常好的地方再去确诊一下。

目前家里的激素药膏都可以停下来,那么使用的药膏可以选择吡美莫司或者克立鹏罗这些不含技术的。
2024年03月26日
第2次提问
所以您这边还是无法确诊,但是更倾向于湿疹?
2024年03月26日
蒲新露医生
是的,湿疹的本身毛病容易反复。激素的可以停下来,用免疫调节类的药膏更好。
连续不超过3个月非常安全,药膏都是薄涂,面霜涂好吸收一会再涂药膏。
减少冷风出汗等刺激。芒果等刺激水果不要吃。
2024年03月26日
第3次提问
孩子用了醋酸可的松症状加重,是不是激素药物的不良反应呢?医院我们也去了两次了,是当地的儿童医院皮肤科,效果都不好,我在小红书上看有些孩子也有这种情况,家长也是带着去医院开了各种各样的激素的药膏或者不含激素的药膏,到最后都是收效甚微,最后发现氧化锌配合红霉素软膏使用还可以,这两个药物我是不是可以作为治疗方案试试?您给的药物也作为另一个治疗方案
2024年03月26日
蒲新露医生
孩子用了醋酸可的松症状加重,是不是激素药物的不良反应呢?不考虑。
还是因为这个药物控制不了,所以他症状加重了。
医院我们也去了两次了,是当地的儿童医院皮肤科,效果都不好,我在小红书上看有些孩子也有这种情况,家长也是带着去医院开了各种各样的激素的药膏或者不含激素的药膏,到最后都是收效甚微,最后发现氧化锌配合红霉素软膏使用还可以,这两个药物我是不是可以作为治疗方案试试?
不建议。
您给的药物也作为另一个治疗方案。
建议吡美莫司乳膏或者克立硼罗乳膏早晚各一次薄涂点涂看看效果。

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眼周围脱皮,发红,毛糙。可涂抹哪些药。症状及患病时长:去年神经性皮炎,胳膊肘,脖子后,还有头痒,涂抹的皮炎平,后来神经性皮炎不痒了。 但是,胳膊肘这个地方就留下一块类似伤口愈合后的疤痕增生一样的东西,两小块,现在挠完后有点连一起了。 皮炎平涂抹消不掉这个。 不碰不痒,跟正常一样。偶尔会痒,加上一挠,更痒。 轻微白色鳞屑。 是牛皮癣吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:六十多岁的男性,身上起了,又痒又疼的像疮,耳朵后面有,前胸后背腿上都有,而且流黄水,没有火热的感觉 就医及用药情况: 喝了氯雷他定和抹了泰蛇拔毒王的药膏 需要解答的问题:症状没好,是什么病,需要去医院进一步检查吗,如何治疗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 蒲医生,我们请病假需要医生的诊断证明,您这边方便开具一下吗? 我女儿现在在托育中心上学,是不是也需要请假观察,她会不会携带这个病毒?还是说等我的疱疹痊愈再送去?症状及患病时长:周四下午开始疼,没有起疹子,周五下午三点半开始冒疹子,昨天就是如图这样,有些凸起,之前问诊说有可能是带状疱疹。 就医及用药情况:之前问诊开了阿昔洛韦软膏和分散片,今天疹子有变大一些,但是手握拳不紧绷了。前面几天握拳很紧绷。前面两天整个手臂沿着神经有些疼痛,今天有所缓解。 需要解答的问题:还是继续吃药和擦药吗?我感觉不太像之前起的带状疱疹。不知道这个是不是?请医生诊断一下