2024年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:3月6日感冒,3.8嗓子变哑,喉咙痛,半夜咳。到今天嗓子还是哑,不过比最开始轻,早上有黄痰,白天是白色粘痰,偶尔带点黄绿,嗓子还是有点疼。 就医及用药情况:3.14日因前两夜半夜咳醒,嗓子疼去医院,医院检查说急性喉炎,开了(地红霉素肠溶片),每天一片,吃6天,吃了好多了。接着家里两个孩子发烧呼吸道感染,照顾他们夜里睡不好,心情焦虑,最近感觉嗓子又变疼变哑了。今天又去医院,做了电子鼻咽喉镜检查,图如下。开了地红霉素肠溶片一盒6片,每天一片。另说可以海盐水喷鼻子,和喷内舒拿。 需要解答的问题:这个地红霉素可以吃吗?医生问我有没有反酸,我是吃饱了会打嗝,偶尔喉咙口也反酸一下,需要治疗吗?还有我需要洗鼻子吗?有吸鼻器推荐吗?我从去年开始有过敏性鼻炎,打喷嚏流鼻涕。但是最近不严重,需要吃抗过敏药吗?我以前也有一说话多了(一小时以上)就声音嘶哑的毛病,这个要怎么缓解。

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2024年03月29日
陈梦婕医生
您好,提问收到,感谢您的信任!
正在看您的资料。稍等看完之后我会回复您,我回复您之后您再继续咨询,以免浪费咨询的次数。您还有两次免费咨询的机会
2024年03月29日
陈梦婕医生
您目前主要症状是声音嘶哑,咳脓痰,还有咽喉疼痛、发热吗?
目前咳嗽剧烈吗?

目前喉镜看来,声带还可以,稍微有些喉炎。但是鼻咽部脓性分泌物很多。

目前有鼻塞吗?鼻子痒、一阵阵打喷嚏明显吗?

已经在用地红霉素了,内舒拿和洗鼻还没开始用对吗?

洗鼻子和内舒拿建议您用的。吸鼻器到无所谓,正确洗鼻子和正确擤鼻涕已经够了。
目前脓性分泌物较多,抗菌素,如地红霉素还要用的。
还可以加用些黏液促排剂,如桉柠蒎等。
如果打喷嚏很频繁,抗过敏药可以吃。

声音嘶哑于感染、鼻后滴漏、讲话过多和反酸等很多因素有关。但从您的声带上看,先天条件很不错,没有明显的气质性病变。

我马上要程飞机了,您可以回复上述问题,一个多小时飞机落地后我会继续给您回复。
感谢!
2024年03月29日
第2次提问
1.咽喉还有点疼,没有发烧,体温正常。 2.最近早上起床会有一侧鼻孔堵,喷了海盐水,即刻能缓解通畅。白天鼻子不塞不痒,一天中偶尔打几个喷嚏。最近过敏症状很轻,鼻子偶尔呲出来一点清鼻涕。 3.地红霉素3.14-3.19吃过6天。今天又开了一盒,那我就继续吃。每天喷海盐水的,就是感觉过敏不重,没喷内舒拿,我接下来可以喷吗? 4.这个胃食道反流,症状是怎么样,我吃多了时会喉咙反酸一下,算不算咽喉反流,需要特别注意治疗吗?还有我游泳时,如果吃过饭间隔的时间短,一游泳感觉喉咙口会打嗝食物往上返,是不是要避免这种情况。以后要吃饭间隔时间长,或者空腹去。 5.桉柠蒎吃下图这种药吗?用量如何?

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2024年03月29日
陈梦婕医生
根据目前的症状和电子鼻咽喉镜检查,可以诊断为急性鼻咽炎。

最近过敏症状不重,口服抗过敏药暂时不用吃。
有鼻塞、脓涕,内舒拿还需要用。内舒拿不仅是治疗过敏性鼻炎的一线药,也是治疗急、慢性鼻炎鼻窦炎的一线用药。用内舒拿前,先用海盐水把鼻涕洗净再喷药。内舒拿每日2次。
洗鼻和擤鼻涕时不要太过用力,不要出血耳闷、耳痛的情况。
地红霉素吃到没有明显的脓痰、脓鼻涕。
桉柠蒎是您照片中的药,每次1粒,每天3次。

胃食管反流问题,避免吃糯米制品、油炸、巧克力等,避免过量喝咖啡。不要趴着睡觉,饭后2小时以上再游泳。避免暴饮暴食。
如上述行为习惯改善后无法改善反流症状,可以口服抑酸药,如奥美拉唑等。

嗓音问题。
近期有上呼吸道感染,要声休,避免过度用嗓。避免辛辣刺激食物。少量多次喝水。如果咳嗽剧烈,可适当用止咳药,以免剧烈咳嗽加重嗓音问题。

从您目前的症状和检查结果来看,是急性感染性炎症,并没有长不好的东西,无需太过焦虑。
保持良好的心情有助于病情康复,也有助于提高免疫力。
第3次提问
好的,明白了,近期就按这种方案走。 谢谢您!
2024年03月29日
陈梦婕医生
希望我的回答对您有帮助,祝您早日康复,生活愉快!

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以内 就诊人年龄:10岁半 就医及用药情况:曾就医两次 需要解答的问题: 医生你好,患者为本人女儿,十岁半,前段时间喉咙痛到医院就诊,医生检查后说鼻黏膜充血肿胀怀疑有鼻炎,建议咽痛好转后到专科检查。后在耳鼻喉科就诊,当医生看了鼻子说确实是鼻炎,但因为做鼻镜比较耗时且不舒服,就先开了药,看情况是否有所改善。一周后又带去复诊,还是用跟原来一样的口服药和喷鼻剂。现服用药物已有三周时间,患者说鼻塞的现象有所好转,但是她时不时还是要擤鼻涕,一天大概有七八次。之前她是没有鼻炎的,但这次鼻炎之前有一次扁桃腺发炎,当时鼻塞和流涕比较厉害,怀疑是那次的呼吸道感染引起的鼻炎。我和孩子爸爸都没有过敏性鼻炎,不是过敏体质,以前孩子除了感冒生病外也没有鼻炎的症状表现,现在的问题就是还是每天要几次擤鼻涕,鼻涕为水状透明无色,鼻塞不严重可以正常睡觉,有时说话鼻音重。请问接下来该如何用药?需要做鼻镜吗?还有就是这个病能治好吗,还是只能靠吃药缓解症状?之前医生还说需要做过敏测试,但我女儿并没有打喷嚏流眼泪之类的现象,所以我觉得不是过敏性鼻炎。谢谢解答!用药如图:目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色)、其他 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:28 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我鼻炎应该有十年左右吧,最近这几年挺严重的,现在差不多天天犯,一早上起来连续打喷嚏四五个,打的挺大声的,也挺用力的,可难受了,用过一些药,比如布地奈德,几次管用,不喷了,又犯。去医院查过过敏源了,医生说我不是过敏性鼻炎,是血管张力性什么什么鼻炎,我也不知道叫啥名字了。本人过几个月想备孕了。想控制好它。目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色)、其他 症状持续多久了? 三个月以内 就诊人年龄:36 就医及用药情况:海盐水、辅舒良、糠酸莫米松 需要解答的问题:进一步用药及医院检查 最近两个月症状: 2024年3月份:前半段的时间在青海,后面于长沙,症状从在青海时起,每天晨起后喷嚏(多时能连续5~6个),随后大量的清水鼻涕,晨间鼻孔内疼痛;夜间轻微堵塞、有较多血丝。 用药情况:出现症状两天时于晨起后用海盐水清洗、使用辅舒良每个鼻孔各一揿,症状稍微控制,但日间仍有喷嚏并伴有清水鼻涕;未连续用药。 2024年4月份至今:位于长沙,症状较为严重,均为晨起后喷嚏(多时能连续6~7个),整个日间鼻孔内痒、喷嚏、清水鼻涕,并伴随眼部发痒的感觉,明显影响生活质量。断续用药:每日2~3次海盐水洗鼻,辅舒良用完后使用了糠酸莫米松鼻喷雾剂,均为晨起后每个鼻孔各一揿。但是并未有效控制症状。随后并未连续用药。症状每天均有,期间外省出差,并未有改变。但是明显觉得呆在卧室里鼻部出现症状的概率较大、较重。 本人相关疾病史及检查情况以图片的形式后附。目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉减退、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:42 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要动手术吗?症状及患病时长: 从去年冬天开始早上醒来都感觉喉咙干燥,有些许灼热感,有浓痰,清嗓子清出来一般都是粘稠固体,长条状,多数情况是淡褐色或黄褐色,极少数情况有血丝。白天大多数情况不会嗓子疼,偶尔嗓子干会咳嗽,但过了一夜后喉咙就有痰。尝试睡前喝水,作用不大 就医及用药情况: 暂无用药 需要解答的问题: 想问这可能是什么病症?如何痊愈?