2024年03月25日
第1次提问
症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况:使用阿达帕林和西夫地酸 但感觉没效果 需要解答的问题:想着痘痘该怎么治疗

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李宗辉医生
您好!感谢信任,您的提问我已收到,现给您回复。编辑文字需要时间,请稍等一下。
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2024年03月25日
李宗辉医生
01:16
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李宗辉医生
您好,非常感谢您的信任,您的信息我已详细查阅。分析如下:

根据您的描述及照片,目前考虑诊断为痤疮。

1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

痤疮的发病因素主要为四个:①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作。但是有的时候即使控制住了以上这些因素,可能还会出现发作,因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的,目前没有百分百预防的方法,但可以用药控制发作。

2、根据皮疹情况,做出以下用药指导。

※夫西地酸乳膏,这是一种消炎乳膏,一天两次,外涂在红色炎症性丘疹处。

※阿达帕林凝胶外用,每晚一次,注意点涂在痘痘粉刺痘印处,一般一个月后才有效,连续使用3-6月,可以溶解粉刺,并对轻度炎症性红疹也有一定的抗炎作用,对色沉的减轻也有帮助,涂药期间可能出现干燥脱屑,轻度刺激性等反应,可在外涂保湿润肤乳后再用药。

刚开始大面积使用可能会有轻微刺激,需要慢慢建立皮肤的耐受,刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉,3天后改成15分钟清洗掉,3天后改成25分钟清洗掉,这样慢慢就能建立皮肤耐受。

※建议您可以当地医疗机构针清闭合性粉刺,加快好转。

※另外可以配合果酸焕肤治疗。一般3-4周一次,多次治疗可以逐渐改善。这个可以到当地正规医院进行治疗。
果酸可以:
1)调节角质化更新过程:松解角质层细胞间的粘连(桥粒)使过度堆积的角质细胞分离脱落疏通毛囊口,预防堵塞。
2)激活表皮肌肤新陈代谢:使皮肤恢复更年轻状态减少浅表细纹和皱纹。
3)刺激真皮层胶原再生:提升肌肤的弹性和张力紧实肌肤,改善深层皱纹。
4)刺激真皮层粘多糖合成:提升真皮细胞的水合能力,改善肌肤保湿度。

※如果控制不佳,后期可以考虑口服异维A酸。

3、注意事项:
(1)不要自己去挤痘痘,不恰当的挤压刺激会加重局部炎症,导致痘印、疤痕的形成。

(2)不要过度洁面,这样会把皮肤表面正常的皮脂也去掉了,这样一方面会导致皮肤表面干燥、另一方面皮肤会代偿性的分泌更多的油脂,因此平时还是要用温和的洗面奶。

(3)化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以;治疗过程中,可能会觉得面部发干、脱屑明显,如果用您目前使用的润肤霜不能缓解症状,也可试试医学护肤品。可以配合使用一些医用修复面膜。

(4)防晒:外涂防晒霜可能会加重痘痘,如果日照强尽量戴帽子、打伞,减少紫外线对皮肤的伤害、减轻色沉。

(5)平时生活建议健康饮食,少吃油腻、辛辣刺激、甜食,注意休息,避免熬夜,生活规律,保持足够睡眠。放松心情,避免焦虑。

4、本病治疗需要一定的疗程,只要您规律用药,及时根据病情调整治疗方案,相信皮疹会慢慢好转的。请放松心态,没有必要太过紧张。

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希望我的回答对您有帮助。
2024年03月25日
第2次提问
我这种能做皮秒吗 皮秒可以把这些小颗粒打掉 建议做吗
2024年03月25日
李宗辉医生
00:09
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TA的问答

症状及患病时长:两周前因高烧不退无其他症状,入院治疗诊断坏死性淋巴结炎。住院8天(7.11-7.19)输液笨锉西林钠口服布洛芬第五天开始退烧观察3天无其他问题出院。出院前虽个别化验指标还未完全正常,但已退烧 医生和我商量后未使用激素继续治疗。其中住院第五天(7.16)双侧肘关节各有一处不规则红斑时有瘙痒不严重。找皮肤科医生看过因当时只有这两处皮肤科也没给出什么治疗建议。出院后第二天(7.20)两侧耳朵痒发烫红肿。后背痒。出院第三天(7.21)早上脸上额头眼睛鼻子发红,前胸后背起红点病连片发痒表面发烫,胳膊大腿也有小红点相对较少。 就医及用药情况:有医生建议我出院后应继续使用抗生素治疗,说我的皮疹也是身体炎症的反应。从7.21日晚每天服用一粒开瑞坦。得知需要继续输液时开始停用开瑞坦还未过48小时所以出院后至今未使用抗生素治疗。 需要解答的问题:一,能确定我的皮疹是输液的副作用还是坏死性淋巴结的症状吗。(该病的确有皮疹的症状)二,皮疹是什么名字呢。三,请给我一个治疗方案。虽然到今天(7.25)皮疹的瘙痒感减轻了但皮肤表面暂时未看到好转迹象。前四图是(7.23)后两图是(7.25)症状及患病时长:2个月了 就医及用药情况:他克莫司 需要解答的问题:之前跟您沟通的,用了他克莫司,没有好转,最近停药以后变的更加严重了。图一二是一开始一个多月前,图三是最近。 现在有脱皮,不痒不难受。这附近之前用镊子拔过胡子。没有其他的不良习惯,平时也注意个人卫生。 过敏体质,平时会有鼻炎,寻麻疹类似症状。 症状及患病时长 皮肤过敏痒腹股沟两侧淋巴稍微肿大 就医及用药情况:吃了六天开瑞坦 一天一片 需要解答的问题: 本人38岁女,两周前开始在海边度假,每次游完泳大腿和腰(穿分体泳衣)特别痒,越来越明显,红一片,皮肤特别烫,吃了六片开瑞坦,一天一片。今天发现腹股沟两侧的淋巴有一点点肿,首先问皮肤是什么问题?第二问腹股沟淋巴肿有没有关联? 痒的部位是腰,大腿根内侧外侧,昨天蔓延到膝盖,去年在同一片海游泳,大腿也红肿痒症状及患病时长:右无名指内侧第二指节有一个鼓包,不痛,没有流血或其他分泌物,大约有2个月了。 在酒店游泳池游泳半年多,每月10次左右 手部轻微湿疹,略有脱皮 就医及用药情况:无,高血压每日用药,比较稳定,日常会吃维生素B片和鱼油 需要解答的问题:是否需要就医切除 症状及患病时长:左侧大腿根到膝盖弯的地方红肿,已经出现局部水泡,腰部局部红点特别是裤子勒的地方。昨天凌晨腿粗痒,抓了后,昨天早晨发现红肿,今天严重有红肿,发热,局部硬,有水泡,渗黄色液体。 就医及用药情况:昨天白天用了一次芦荟胶,红肿有好点,昨天晚上运动出汗又变红肿,后晚上洗澡用了炉甘石洗剂,早晨起来好点。今天白天发现腿出站了水泡,白天也有出汗,越来越严重,红肿水泡流黄色液体!今天白天用了2次炉甘石洗剂!现在晚上洗澡了没有任何操作。 需要解答的问题:是什么皮肤问题?现在能用什么药品?