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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您，需要您耐心等待一段时间，会尽快回复您

如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会

您好，从提供的照片来看，头皮可见散在小片状红斑，看起来好像有一些结痂，不知道有没有剧烈抠抓？目前的头皮情况也是需要考虑是头皮脂溢性皮炎。

头皮脂溢性皮炎比较常见，常常表现为头皮红斑、丘疹、脱屑，还可能会有瘙痒，目前的症状发红，考虑头皮脂溢性皮炎，这个皮肤疾病容易反复，可能是由于马拉色菌定植感染增加引起，如果皮脂分泌旺盛相对更容易出现脂溢性皮炎的表现，但是也并不是油性肤质才会出现脂溢性皮炎，少部分人干性肤质也可能出现。

如果经常熬夜劳累压力大也可能会有一些影响，如果有这些情况需要注意尽量避免，还可能和维生素B缺乏以及遗传等因素有一定的关系。

如果孩子目前头皮也出油，更容易出头脂溢性皮炎，对您目前的情况具体建议如下:

1.既往用了二硫化硒洗剂洗头，不知道有没有缓解一些？如果效果不好，后面可以使用酮康唑洗剂洗头，两三天一次，洗头时涂抹揉搓出泡沫后停留五分钟左右清水洗掉，有一定的控油抗真菌改善头皮脂溢性皮炎的作用，也比较安全，少部分人使用可能出现刺激出现发红刺痛等不适，如果刺激明显建议停药。

2.局部发红，后面的治疗外用药可以加上曲安奈德益康唑乳膏，早晚各一次，涂局部红斑的地方，有一定的抗炎和抗真菌的作用，改善脂溢性皮炎的作用。

🌸不过不建议长期使用，因为含有一定的激素，长期使用可能出现激素依赖性皮炎皮肤毛细血管扩张色沉等，不过头皮比较厚，可以用更长的时间，最好连续使用不超过一个月，明显改善可以慢慢停药，早晚各一次，减量每日一次，两天一次，三天一次，消退可以停用。

如果确实用着药膏不好涂抹，因为有头发，可以换成哈西奈德溶液，用法和注意事项也是一样的，就是哈西奈德没有抗真菌的作用，曲安奈德益康唑乳膏有一定的抗真菌的作用。

3.后面治疗可以加上维生素B6联合治疗控制，一定的改善脂溢性皮炎，剂量每次一片，每日两次，可以服用两三个月，这个比较安全。

4..需要注意虽然脂溢性皮炎比较难彻底根治，不过也可以很好的控制，加上目前也不严重，一般是可以很好的控制，所以不要太焦虑。

平时生活中的一些因素可能会对脂溢性皮炎有一定的影响，所以平时需要注意尽量减少复发加重。

🌸平时生活中注意作息规律，少熬夜，少吃太辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品，蛋糕巧克力糖类奶茶等要少吃，避免过度劳累和压力太大情绪焦虑紧张等，这些因素可能会有影响，注意劳逸结合。避免剧烈抠抓头皮。以免抓伤。


以上分析，目前考虑是脂溢性皮炎，后面治疗可以

1.酮康唑洗剂，两三天一次，洗头
2.曲安奈德益康唑乳膏，早晚各一次，涂抹红斑的地方
3.口服维生素B6，每日两次，每次一片

一般半个月到一个月明显改善，如果以上建议用药治疗以后明显改善，可以停用，如果用药一个月后还有反复，建议再复诊看看情况是否调整用药或者也可以进一步的医院检查一下真菌镜检。


🌸🌸针对您描述的尿胆原弱阳性，这个超出了执业范围，不属于皮肤科方面的问题，所以确实保湿对这方面确实不专业不好给出很好的建议，需要咨询一下肝胆科或者消化内科看看是否属于肝胆消化方面的问题或者是否需要进一步的检查。

希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～