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你好，首先您的情况考虑还是灰指甲，情况还是比较严重的，是需要加口服药的。另外你有没有脚气的情况？你把两个脚的足底指缝的照片都拍一下，如果有的话需要同时治疗，否则会互相传染。谢谢

你好，首先从图片上来看您的情况诊断应该是明确的，应该就是一个甲癣和足癣，也就是咱们俗称的灰指甲和脚气，而且多个趾甲（大于等于四个）都有发生了病变，因此像这种情况下，只用外用药效果就不好了，还是建议咱们加上口服的特比萘芬片，但是有很小的几率会影响肝功能，所以需要定期复查，其实只要能够保证定期去复查，每个月一次就足够了，确实会麻烦一点，如果有影响及时停药，绝大多数是可以恢复的。
甲癣的治疗周期都很长，一般需要三到六个月，等新的指甲长出来才可以算完全治愈。
首先如果想要系统的治疗灰指甲，建议口服特比萘芬片，0.25g，每日一次，连续口服需要三到六个月。注意每个月去查个肝功能。
趾甲外用药物可以使用阿莫罗芬搽剂，每周一次，局部外涂，注意仔细读一下说明书，把指甲搓薄。
脚气的地方外用阿莫罗芬乳膏，每天一次，局部外涂，这个需要涂四到六周。
平时一定要注意以下事项：第一，治疗要持之以恒，不能见好就收！第二，生活中我们要尽量穿透气的鞋子，棉质袜子。勤换鞋袜，要多在阳光下暴晒穿过的鞋袜。另外足癣和甲癣还有传染性，所以最好不要用公用的拖鞋，不要和别人共用洗脚盆、浴巾等。第三，最好不要直接用手去抠脚，这容易将真菌「接种」到其它部位而造成感染，比如说股癣，体癣等。

不用客气，有问题咱们随时沟通，谢谢