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您好，您的问题我已经收到了，编辑文字需要时间（约十到三十分钟），请您稍等，为了珍惜追问机会，暂时先不要追问，谢谢。

您好，感谢信任咨询。

首先请问您晚上需要上夜班吗？

您提供的照片非常的清晰，从照片上来看您面颊下颌的位置是有较明显的一些皮下小囊肿小结节，局部轻微红肿，是要考虑局部是囊肿型痤疮。

痤疮的发病机制很复杂，从西医的角度来看，痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和饮食结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发可以会引起激素水平的紊乱进而引起或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因引起。您出现这种囊肿，首先要考虑跟您应该是油性的肤质有关，其次可能局部的皮脂腺功能异常，并且继发细菌感染有关。一般这种情况可以有一定的疼痛感，有的人可能炎症反应不是很明显，疼痛的症状不是很明显。这种情况跟真菌感染的相关性还是比较小的，跟缺乏维生素也没有关系的。

对于目前这种情况红肿局部可以先选择用夫西地酸乳膏，每日两次局部外涂，主要是起到抗感染的作用，并且可以加维a酸乳膏，一般选择用0.1%的维a酸乳膏或者阿达帕林凝胶每晚一次外涂，也有抑制局部皮脂过度分泌的作用，而且这种药膏对闭口粉刺的效果也是相对好的。外用药到局部皮疹不红不肿，局部囊肿吸收掉了就可以停药的。

而如果确实单纯外用药物效果不明显的情况下可以给予异维a酸丸，一天两次一次一粒口服，这个药呢可以有效预防痤疮疤痕的形成，并且可以抑制痤疮囊肿，帮助囊肿快速消退。而且这个药如果吃药吃到累积剂量60到120毫克每千克体重，是可以有效预防痤疮复发的，所以整个治疗周期会比较长时间。这样就可以尽量不让痤疮反复出现，只是吃这个药吃药期间会出现口干脱皮的副作用，可以通过多喝水适当擦唇膏来缓解，并且这个药吃药期间一定要严格避孕至停药三个月以上，一定要确定这一点才能吃药哦，但是这个药是目前治疗反复发作的痤疮囊肿型痤疮的一线选择。并且这个药吃药期间要定期到医院查一下肝肾功能和血脂，一般一两个月左右查一次即可。

关于护肤，首先还是建议您最好能简单护肤，正常的洗面奶，水，乳还是可以用。护肤品建议您最好能用医用的，相对来说这种医用的护肤品成分更单一，也会更安全，而且现在有很多具有修复功能的护肤品，是比较适用于您目前这种情况的。比如常用的有薇诺娜的保湿特护霜，玉泽或者丝塔芙的保湿修复乳等，都是可以的。

痤疮在这个年龄本身是会容易复发的，所以您同时需要注意饮食和生活习惯，尽量少吃辛辣油腻甜食，少喝牛奶（但是酸奶可以喝，豆浆和鸡蛋也没有问题），注意生活规律，休息好。

平时尽量不要自己挤痘痘，不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症，更容易留下痘印和痘疤。您别担心，您这么年轻，而且您这种情况也不是很严重，治疗效果还是很好的，皮肤都可以修复的。而且本身随着年龄增长，慢慢也就会长得少了的。在这个过程中，有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

最后希望我的回答对您有帮助，如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如我的回答对有帮助，请5分好评鼓励，谢谢。

您好，夫地酸乳膏和异维A酸凝胶可以一起使用的。