2024年05月08日
第1次提问
目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄: 4岁 就医及用药情况:通窍鼻炎,阿莫西林,孟鲁司特钠,氯雷他定,消积止咳 需要解答的问题: 从去年冬天就一直流清鼻涕,偶尔合并感冒病毒发烧,感冒好了后鼻涕一直没去根,后来医院确诊是鼻窦炎。现在咳嗽的厉害,喉咙发痒,咳嗽的有痰,晚上睡觉咳嗽的更厉害,而且经常鼻子发痒抠鼻子,容易打喷嚏,想问如何短期快速减轻症状,以及如何护理?
2024年05月08日
邢洪瑜医生
您好!根据您的描述,目前考虑过敏性鼻炎可能性较大。暂不考虑鼻窦炎,鼻窦炎通常是黄脓或者绿脓涕。过敏性鼻炎典型症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕,鼻涕倒流入咽部,可引起咳嗽咳痰等鼻后滴漏综合征的表现。同一气道,同一疾病,过敏性鼻炎也可诱发过敏性咽喉炎,引起咽痒咳嗽,甚至诱发咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等。当地医院耳鼻喉科用药没有问题,一般生理性海水鼻腔冲洗(儿童装鼻朗、诺斯清等)+鼻用激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂,每天一次,每次每侧鼻孔一喷,用药4-6周)+口服抗组胺药(地氯雷他定或者左西替利嗪,用药不少于2周)+孟鲁司特钠咀嚼片(用药4周左右)。但是用药只是对症,停药后症状会反复发作,建议及时完善过敏原检查,吸入性过敏原(花粉、尘螨等)及食物性过敏原(牛奶、蛋白)需要同时检查。平时多饮水,注意避免受凉,避免粉尘、二手烟等刺激物,适度锻炼,增强抵抗力。
2024年05月08日
第2次提问
现在咳嗽的厉害,夜里睡不好,咳嗽的快要哮喘的感觉了,请问急性期还需要怎么护理或加哪些药物?
2024年05月08日
邢洪瑜医生
按照目前的建议,用药够了,暂时不需要加用药物,如果控制不住,那就需要呼吸科就诊,排除是否合并咳嗽变异性哮喘的问题了。建议睡前好好洗洗鼻子,减轻鼻涕倒流的影响,也可把鼻腔滞留的过敏原冲洗干净。鼻用激素睡前喷鼻可有效缓解小朋友鼻部症状,夜间加重可能和鼻涕倒流相关,因平躺鼻涕更容易倒流。

TA的问答

症状及患病时长:鼻腔堵塞、流清鼻涕、打喷嚏不止,在湘雅医院诊断为过敏性鼻炎和鼻窦炎 就医及用药情况:在中南大学湘雅医院进行鼻窦开放、鼻内镜翼管神经切除、鼻内镜下筛前神经切除、鼻息肉切除、鼻甲部分切除术,并埋入药物支架(不清楚具体位置),手术恢复顺利已出院,出院报告和用药情况如图一 需要解答的问题: 问题一:医嘱每日洗鼻2次、不能用力擤鼻涕,出院后感觉良好,但存在鼻涕积累在鼻腔内排不出的情况,请问是否会影响伤口恢复和药物支架效果,按医嘱不能擤出来,该如何安全排出? 问题二:使用图二中负压式洗鼻器是否有伤口破裂的安全隐患? 问题三:在出院后的这几天内,洗鼻过程中鼻腔内分泌物不能完全排出,洗鼻一次结束后滞留在鼻孔内,感觉很不舒服,能否用纸巾或棉签擦拭取出? 问题四:冲洗出的分泌物呈暗红色、被透明粘液包裹,且带有暗红色疑似血块半固体物质,这种情况属于正常吗?是否应该继续冲洗鼻腔? 问题五:手术完全恢复后,为避免复发,佩戴n95口罩、定时UVC杀螨、 房间内使用空气净化器、每日继续冲洗鼻腔,这些措施对于防止复发是否有效,您能再给我一些有关防止复发的生活建议吗? 症状及患病时长:3天 就医及用药情况:风寒感冒颗粒 需要解答的问题:两岁十个月孩子星期天因为天气变化太快受凉感冒了,星期一开始有鼻涕不停流,给喂了风寒感冒颗粒,今天礼拜二不流鼻涕了,但是感觉鼻子里面呼哧呼哧,睡觉也睡得不安稳,感觉鼻子呼吸很困难,精神状态还好,尝试用海盐水洗鼻子以及吸鼻器但是都没效果,尤其吸鼻器比较抗拒,强制吸了但是也没吸出来,想问问医生怎么才能把鼻涕吸出来呢,怕转成鼻炎或者鼻窦炎。感谢! 症状及患病时长:头痛一周,近日鼻塞 就医及用药情况:去湘雅医院做了鼻内镜和ct 需要解答的问题: 帮忙看看这个结果是什么意思,严重吗症状及患病时长: 3 月 13 号、14 号加班熬夜后,15 号早上起来感觉左侧喉咙轻微痛,吞咽不舒服。同时左侧耳朵痛以及左侧头皮痛(摸头发或者快速摇头痛)。 然后就自己买了维生素 C,口服了 4 天,每天 1g。之后头疼和耳朵疼好了。喉咙痛几乎感觉不到,只剩下吞咽轻微不适。也没有继续吃药了。 上周六(22 号)出差,感觉没休息好,左侧喉咙痛的不适感提升,特别在早上起床,感觉喉咙干,左侧吞咽不适。左侧耳朵有轻微疼痛感,但不明显。 需要解答的问题: 1. 这种症状以前也遇到过,但都是一周左右就好了,为啥这次喉咙一直没好 2. 需要去医院/社康做检查吗,还是自己吃药就行呀 3. 如果自己吃药,要怎么吃呀 谢谢医生 症状及患病时长:右耳流黄水 疼痒程度小 就医及用药情况:目前用双氧水消毒+棉签涂少量派瑞松 需要解答的问题: 邢医生您好, 我的右耳昨天有一点痒痒抓了一下感觉抠掉了一个黄痂随后开始流黄水并且伴随异味,随即我开始使用棉签沾取双氧水进行耳道消毒并配合使用派瑞松。昨天第一天使用了两次,今日起来感觉右耳有一些闷闷的感觉,伴随轻微疼痛,但是依旧有些许黄水。目前原因我初步认为是因为戴入耳式耳机时间太长的缘故,想知道接下来我应该如何护理?如果涂药完依旧渗液我是否用棉签轻轻沾干清洁? 家里有人类表皮生长因子我能涂吗? 谢谢