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​琳琳您好，不好意思久等了刚刚忙完上班忙忙碌碌，对不起对不起对不起，我详细看了您的皮疹及临床症状就目前的照片，能看到的是您先生背部多发的红斑、肿胀、风团，抓挠部位可以看到条索状的略肿胀红斑，这样的情况要考虑荨麻疹性血管炎的可能性比较大。很多荨麻疹属于一种过敏性疾病，其单一皮疹出疹之后，通常持续时间不超过24小时就能够自行消退，仅极少数情况皮疹能持续数日才消退，而且荨麻疹的瘙痒非常剧烈。而荨麻疹性血管炎则不属于过敏性疾病，属于皮肤血管炎的范畴，其单一皮疹出现后通常持续数日无消退，皮疹部位有的可以有瘙痒，但瘙痒不是很剧烈，有的人反而会有疼痛。这样的情况，的确需要高度怀疑是荨麻疹性血管炎了。有时候最好是到医院当面就诊，并完善一下免疫相关的检查，包括：自身抗体、体液免疫（免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和补体）、IgE、血常规、尿常规。如果不方便去医院的话，可以先按照荨麻疹治疗，予口服依巴斯汀片，每晚2片，连续口服观察1周。如果口服依巴斯汀片后，皮疹能明显缓解、减轻，皮疹的面积明显减少，则支持荨麻疹的诊断，就可以持续口服依巴斯汀来进行治疗，当皮疹完全消退且稳定72小时以上，就可以尝试停药。如果口服依巴斯汀片每日2粒，皮疹没有非常明显的改善，消退不明显，就基本可以确定是荨麻疹性血管炎了（当然，最根本的确定诊断还是需要依靠皮肤病理检查）。荨麻疹性血管炎对于抗过敏药物反应不佳，而需要口服激素药物治疗。就您的体重，推荐的激素剂量是醋酸泼尼松片3片一天两次，连续口服1周，如果皮疹完全消退且稳定72小时以上，则可以减量为一天两次每次2连续3日，再尝试停药。外涂卤米松乳膏和夫西地酸乳膏混合一起外涂一天三次连续一周以上涂药涂厚一点辛苦您药店购买就好安全放心使用。无论是荨麻疹还是荨麻疹性血管炎 ，日常的需要注意休息，避免劳累，尽可能避免感冒，这样能降低疾病的复发概率。

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