2024年05月07日
第1次提问
目前症状有哪些? 凸起 孩子一岁十八天,出生四五个月后胸口长了一小片红疹子,颗粒状成片,凸起,像藓一样,好了后有点硬,粗糙。带去医院医生说是湿疹,用地奈德乳膏,抹到和周围皮肤一样就停。按医生说的用了,好了就停。但是隔一段时间又来了,又继续抹到消退。反复了几次,持续了几个月,终于好了,已经很久没有复发。但是那里的皮肤颜色变白了。与此同时在这几个月孩子脸上也有过一次湿疹,用过两天地奈德乳膏,一天一次,脸上也有一小块皮肤变白了。 需要解答的问题: 第一,色素减退是湿疹本来的结果还是使用了激素软膏? 第二,是不是湿疹一定要用激素乳膏才能消,如果是,该怎么合理使用,是不是像我现在使用的一样,消了就停还是要有一个疗程? 第三,孩子很爱长疹子,胸口那个长了好几个月终于退下,后颈部位总会有是因为摩擦吗?还是抱着的时候,汗液淤积?两个臂弯,两个腘窝都有一样的疹子,这四个窝长疹子是因为有汗不干燥吗还是摩擦导致的?

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2024年05月07日
石秀艳医生
00:43
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石秀艳医生
您好,宝宝妈妈。

宝宝这种皮肤症状表现为干燥性的红斑脱屑 ,伴有明显瘙痒,属于湿疹范畴。

诊断🌹特应性皮炎更合适。

特应性皮炎它强调的是一种慢性经过、容易复发的湿疹表现、皮肤炎症性改变的皮肤状态。以及强调需要家长的一个长期管理和护。

这种宝宝评皮肤屏障是受损的,一旦有外界的刺激如汗液,新的衣物,会加剧表皮的屏障功能损伤,尤其在皮肤干燥的季节的时候,很容易出现皮疹的加重。秋冬天会加重,宝宝妈妈。

不过请放心,这种皮肤情况一般会随着时间推移,也会逐步好转。




1 外用激素

🌹地奈德

药物每天两次,连续三天左右,好转后每天一次,继续三天左右,好转后一定不要马上停止,很容易复发。



大多数人其实都是比较顽固,停用以后一两周可能会复发,建议在原发疹部位,每周主动使用2次激素药膏(地奈德))或🌹非激素药物(吡美莫司),去巩固预防维持治疗。比如🌹吡美莫司软膏在每周六和周日各使用一次,连续使用16周都是可以的。


吡美莫司说明书是两岁以上,目前的研究数据表明三个月以上的宝宝可以安全使用。


药物使用剂量


药物一定要足够剂量宝宝妈妈,否则也达不到理想效果。

指尖单位(fingertip unit, FTU)指从一个5 mm内径的药膏管中,挤出一段软膏,恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量,约为0.5 g,可以供成人双侧手掌均匀涂抹一遍,据此可以推算相应皮损的用药量。


二.加强护理。

1.需要一年四季使用润肤剂,润肤剂需要足量多次,尤其是患处,因为足量的润肤保湿是修复皮肤屏障的基础。

2.洗澡沐浴,可以每天或者隔天洗澡,37℃左右,沐浴时间控制在10分钟。沐浴露建议选用弱酸性的。

3.平时注意避免捂热出汗,注意室温,22℃到25℃左右。

4 饮食上,本身特应性皮炎一般不需要盲目忌口,除非明确发现食用什么会诱发症状再忌口。


特应性皮炎是很容易复发,但大多经过长期的的用药加强护理(加强润肤、注意散热),随着年龄增长,会越发越轻。所以您不要太担心。

咨询意见供您参考。
2024年05月07日
第2次提问
请问医生,第一,炎症后色素减退是否会自愈?第二,孩子最早长疹子的胸口现在颜色没有那么白了,是不是在恢复?第三,另外夏季使用润肤霜会不会比较闷?第四,有看说长期使用激素乳膏会长毛,用非激素的呲美莫司是不是可避免?
石秀艳医生
00:22
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