2024年06月28日
第1次提问
症状及患病时长:三四天了,有一天晚上发烧,烧完了以后开始咽口水嗓子疼,嗓子干涩,深呼吸嗓子痒想咳嗽,现在咽口水嗓子疼耳朵下部疼 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这是什么炎症?是否需要吃药还是抗一抗?有没有什么缓解吞咽口水疼痛的办法
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
徐媚医生
00:31
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2024年06月28日
徐媚医生
您好

有些细节麻烦您补充

1.麻烦拍摄口咽部的照片,焦点要在扁桃体和咽后壁的平面,不要伸舌头,可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”,尽可能完整暴露双侧扁桃体

不要开美颜,打光尽量自然

如果拍照不能成功,也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图

2.有声音嘶哑、发音吃力吗?咳嗽是白天还是晚上厉害?有痰吗,白痰还是黄痰,容易咳出吗?

3.有鼻塞流鼻涕打喷嚏头痛吗?

4.有耳鸣耳闷听力下降、耳朵流水吗?

5.现在还发烧吗?有颈部肿痛或者淋巴结肿大吗?

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第2次提问
2.是间歇性的,不太厉害,呼吸急了发痒才会,青痰。 3.偶尔有打喷嚏 4.没有 5.可能有点肿个人感觉,但是不痛,有一点点地方捏住有丢丢疼

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2024年06月28日
徐媚医生
您好

我来谈谈我的想法

1.诊断

您的口咽部照片扁桃体暴露的不充分

我看不到扁桃体的具体情况

但是结合补充的细节来看,优先考虑急性咽喉炎

耳部的不适也是咽喉部放射到的,耳朵本身存在问题的可能性不大

2.一般来说 咽部存在急性细菌感染才考虑使用抗生素治疗

咽部大部分细菌感染是A群链球菌造成的,有一个Centor标准可以帮助判断是否存在这群细菌感染。 

Centor标准有四条:扁桃体有渗出物、颈前区淋巴结肿痛、发热、无咳嗽。

只有一条符合,A群链球菌感染的可能性只有7%;两条符合,可能性21%;三条符合,可能性38%;四条符合,可能性57%。

——结合您具体情况考虑存在链球菌感染的可能性低,故而暂不需要使用抗生素。比如,头孢X X,阿莫西林等

3.检查

如果有条件,可以耳鼻喉科就诊,行电子喉镜、鼻咽镜、咽拭子化验病原体等检查

4.治疗

如果没有进一步检查的条件

优先考虑普通病毒感染,比如鼻病毒、腺病毒等

这些常规的病毒感染是有自限性的

一般7天左右就自行改善了

目前可以单独使用

白加黑(氨酚伪麻美芬片II)

日用片:口服,一次 1~2 片,一日 2 次或白天每 6 小时服 1 次。
夜用片:口服,睡前服 1~2 片。

疗程3-7天

⚠️布洛芬等有相同或相近成分的药物不要同服

5.生活上

最近一定要好好休息,不要熬夜、进食刺激性食物、少用嗓,和幼童等免疫力弱的人保持距离,避免传染。

希望能对您有所帮助。
徐媚医生
补充一下

*口含冰块
冷敷有镇静、止痒、止痛的作用,也可以口含冰淇淋

*饮用温水或者温热的汤
干燥可能引发喉咙痒想咳嗽,及时补充水分有利于缓解

*服用含有清凉成分的食物
比如薄荷糖等,可以舒缓咽部的不适

*饮用蜂蜜水
蜂蜜水可以润喉止咳

⏰注意避免接触刺激咽喉的物质
脱离刺激气道、导致咽喉瘙痒和咳嗽的诱因,比如油烟、二手烟、花粉、粉尘等。
第3次提问
补充一下老师 这两个地方摁一下可能会有异样感觉,躺下感觉鼻子和咽喉打通了,没有过扁桃体炎的病史

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徐媚医生
00:39
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徐媚医生
00:24
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2024年06月28日
徐媚医生
00:41
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 徐医生,我的免疫组化结果出来了,麻烦,你帮我看看,我们这边医院今天好像是休息,没有号了 注意观察经过是什么意思呀症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 徐医生您好,我去做了鼻咽隆起的活检,取病理的大夫说看着形态没事,病理结果出来了,淋巴组织增生,建议免疫组化排除肿瘤性病变。给我加做了免疫组化和eb病毒DNA,那天在医院医生都下班了,也没问到具体怎么回事。 我看网上说淋巴组织增生是炎症,那为什么还要免疫组化排除肿瘤性病变呢?现在结果还没出来呢,现在很担心焦虑,觉得您很耐心专业,再来问问您。症状及患病时长:嗓子超级疼,头一丢丢疼,舌头根上有绿色的一层,扁桃体发炎 就医及用药情况:吃了阿莫西林 需要解答的问题:三天了更严重了症状及患病时长:您好医生 耳廓里面长了个东西 凸起来 按上去有点硬 不动 平时也不痛 按的时候只有一点点感觉 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么了症状及患病时长:我左耳耳道口胀痛了三至四天,是跳着跳着疼的感觉。我自己查比较符合中耳炎的症状。 就医及用药情况:我买了消炎的滴耳液,每天滴三次,滴了两天还是没怎么缓解,比较影响睡眠和基本生活。 需要解答的问题:请问这种状况可以吃消炎药吗?要吃什么消炎药?需要吃多久?希望可以好的快一点,我好几天没睡好觉了。