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你好，首先从图片上来看您的情况诊断应该是明确的，应该就是一个甲癣和足癣，也就是咱们俗称的灰指甲和脚气，而且多个趾甲（大于等于四个）都有发生了病变，因此像这种情况下，只用外用药的效果就不好了，还是建议咱们加上口服的特比萘芬片，但是有很小的几率会影响肝功能，所以需要定期复查，其实只要能够保证定期去复查，每个月一次就足够了，如果有影响及时停药，绝大多数是可以恢复的。
甲癣的治疗周期都很长，一般需要三到六个月，等新的指甲长出来才可以算完全治愈。
首先如果想要系统的治疗灰指甲，建议口服特比萘芬片，0.25g，每日一次，连续口服需要三到六个月。注意每个月去查个肝功能。
趾甲外用药物可以使用阿莫罗芬搽剂，每周一次，局部外涂。
脚气的地方，也就是足跟脱皮的地方，如果其他地方也有脱皮的话也需要涂药，阿莫罗芬乳膏，每天一次，局部外涂，这个需要涂四到六周。
平时一定要注意以下事项：第一，治疗要持之以恒，不能见好就收！第二，生活中我们要尽量穿透气的鞋子，棉质袜子。勤换鞋袜，要多在阳光下暴晒穿过的鞋袜。另外足癣和甲癣还有传染性，所以最好不要用公用的拖鞋，不要和别人共用洗脚盆、浴巾等。第三，最好不要直接用手去抠脚，这容易将真菌「接种」到其它部位而造成感染，比如说股癣，体癣等。

你现在确实口服的药物也比较多，那么咱们只用外用药就可以了，特比萘芬片可以先不吃，因为你的情况也不是说特别严重，但是有可能会影响治疗效果。你生活上多多注意，注意事项咱们也说过了，这样观察上三个月看一看，谢谢。

楚甲会好一些，医院都在用，种情况一定要仔细读一下说明书，需要把指甲搓薄一点儿，每周一到两次就可以了，很方便。谢谢