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您好，首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了，麻烦您稍等，两小时内我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我

好的，麻烦您稍等，马上给您详细解答

您好，根据您补充的信息，您的情况目前头顶头发有明显稀疏改变，当然您说没有感觉到变细，本身头发也比较细的，像您这个情况的话，要来医院皮肤科做毛囊皮肤镜检查，进一步明确诊断，从您的情况来看，要考虑是雄激素性脱发的可能性非常大的，当然有可能合并有休止期脱发，它与毛囊中双氢睾酮 （DHT）水平增高是雄激素脱发发病原因）、以及头皮、血清中Ⅱ型5-α还原酶的活性增高有关 。还有与精神压力以及睡眠质量有关系，表现为头发稀少干枯，毛发也是慢慢的、逐步的脱落，露出头皮，大多是从头顶开始。前额发际线一般不后移，而在额部保留一圈完整发际。
当然对于雄激素性脱发治疗建议口服抗雄激素药物螺内酯片，每次一片每天三次或者每次两片，每天两次，每天剂量在60-80mg，建议饭后口服，减少对胃肠道的刺激，同时个别可能会引起月经周期的改变，但是2~3个月会恢复正常，螺内酯属于二氢睾酮竞争性抑制剂，与雄激素受体结合发挥抗雄激素作用，6个月以上起效。
同时您有头发偏油腻或头皮屑，所以可以外用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑洗剂洗头，一周洗头两至三次。每次洗头以后使用药物在头皮上搓出泡沫，同时泡沫保留5分钟以后再清洗干净。
同时。如果头发出现明显稀疏，建议还是需要使用米诺地尔外用，每天两次，每次1ml，头皮喷好以后按摩3分钟，这个药可以起到促进毛发生长的作用，刺激毛囊上皮细胞的增殖，可以增加毛囊单位及其周围纤维细胞合成的数量，可以延长毛发的生长期。
同时要避免诱发因素，避免熬夜，避免油腻油炸饮食，避免压力过大。