2024年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:下巴长痘(痤疮),有些是硬块,有些是红肿。 今年十月初(两个月前)因为感冒、喉咙发炎,感冒很快好了,但是喉咙炎症持续了很久,大概一个多月才好。当时下巴的痤疮增加了很多(原本一直就有下巴长痘问题,但很少也不是那么明显),后来使用了几种外用药物,对脸上和额头上的痘痘很有效,但对下巴的痘痘(痤疮)效果很弱。 就医及用药情况:七味姜黄搽剂,班赛(过氧苯甲酰凝胶)。 使用过七味姜黄(搽剂),对脸上和额头的痘痘很有效,但是对下巴长痘没有什么效果。 最近使用班赛,用了两周,抑制了皮肤炎症,确实感觉痤疮好转。但依旧有一些硬块(皮肤深层)很难好,少数痤疮存在反复问题,多数在逐渐修复,基本不复发。 与班赛一起配套购买的还有阿达帕林凝胶,但目前没怎么用,感觉还是班赛的效果比较好。但对于某些“深层”的硬块痤疮,效果很慢。 需要解答的问题:除了使用班赛(过氧苯甲酰凝胶),是否有其他内服的药物可以治疗痤疮?最好是现代医药。 之前听人说过有些调制的西药内服对治疗痤疮有很好的效果。 对于硬块型痤疮,是否能解释其产生的生物学原因?

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月14日
第2次提问
图片中左侧下巴的痤疮少一些。大部分红肿痘痘已经痊愈(脓肿已经破碎)只留下少数需要愈合的结痂伤口,并不严重,也没有特别难受,这是使用班赛的效果。 图片中右侧下巴的痤疮多一些。很多都是“深层”的,暂时不会出现脓肿破碎,有时候这些硬块会变小(触摸有轻微疼痛),有时候硬块会变大(不触摸也会感受到些微疼痛)。
2024年12月14日
刘涛医生
您好!谢谢您的信任与咨询!根据您提供的病历资料和图片,目前您下巴可见红色结节、丘疹,这个情况确实考虑是痤疮可能性大,也就是我们通常说的痘痘,很有硬块,考虑是囊肿性痤疮,硬块的产生主要是痘痘比较深,局部炎症导致的;
痘痘的产生往往是皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞以及继发细菌感染引起的,皮脂腺的分泌往往跟激素水平、遗传、饮食、日晒、气温等多个方面因素有关,我们的治疗通常也是这几个方面:抑制皮脂腺分泌、抗感染、改善毛孔堵塞情况;
您目前的情况建议:
1饮食清淡点,煎炸刺激性食物,包括太油腻太甜的食物都少吃,牛奶喝脱脂牛奶或者低脂牛奶,忌烟酒;
2平时作息规律,不要熬夜,别太晚睡觉;
3少晒太阳,外出做好防晒,以物理防晒为主比如打伞戴帽子之类的;
4平时尽量少化妆,特别是不要打粉,包括粉底液,因为容易堵塞毛孔(男生也知道一下);
5外用药方面,炎症厉害的(红肿、脓点的地方)建议继续外用班赛,一天一次,晚上涂,注意是一点点的点涂,不要整片摸,痘印以及粉刺的地方建议也是外用图中的阿达帕林凝胶,也是晚上点涂,一天一次;
6考虑现在结节、囊肿多,您的情况最好口服异维A酸软胶囊,一天两次一次一粒,异维A酸胶囊主要是抑制皮脂腺分泌,同时可以有效预防痤疮疤痕的形成、抑制痤疮囊肿,帮助小囊肿快速消退,帮助粉刺快速消退,这个疗程是12至15周,由于抑制皮脂腺分泌,会有皮肤干嘴唇干的情况,这个一般多喝水、做好润肤保湿和用润唇膏可以解决,需要跟您解释一下就是备孕千万不要吃(男生也有备孕的,知道一下哈),口服后需要停药三个月以上才能备孕,而且这个药不要同四环素类药物比如米诺环素、多西环素一起口服;
先这样处理,注意观察病情变化,有需要进一步了解的情况可再联系,祝您早日康复!
2024年12月14日
第3次提问
牛奶可以喝低脂或者脱脂牛奶。 一般熬夜少,但晚睡多,有时候睡眠质量不佳。 最近几个月在吃鱼油(应该算营养品),这个是不是也应该停止服用?我感觉这个对改善痘痘好像有一些效果。 异维A酸胶囊,是处方药?哪个品牌的效果会好一些?是否有进口药和国产药的药效区别?

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月14日
刘涛医生
您好
1鱼油影响不大,可以继续吃的;
2异维A酸软胶囊属于处方药,我这里开处方给您,品牌其实影响不大,不需要进口的。

TA的问答

您好医生,昨天开始我的右手腋下长了块硬疙瘩,伴疼痛,今天疙瘩比昨天稍微大了点,外表没有看到有什么异常,请问这是什么问题?可以用什么药?谢谢小孩十岁,头皮上有颗比较大的痣,还有点突起,需要切掉还是可以继续观察呢?症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,孩子1岁10个月,既往病史:过敏性寻麻疹和特异性皮炎。昨天傍晚睡醒右眼突然有点红肿,晚上睡觉前唇周出现小红点,皮肤有点干燥。睡觉前脸部涂了多次保湿,睡着唇周涂了凡士林。今天上午起床后,右眼红肿及唇周红点均为消退。孩子有抓绕。我怀疑他是过敏和皮肤干燥。(家里备有西替利嗪和糠酸莫米松软膏)。请问怎么有效缓解?症状及患病时长: 患者男30岁,从小时候就脚底有这颗痣,没有其他症状或不适,需要诊断是否需要预防性切除 就医及用药情况:尚未就医 需要解答的问题:请问脚底这颗痣是否需要预防性切除 症状及患病时长:10.2、10.21、11.13做了乳腺癌的化疗,用药是多美素40mg➕CTX➕津优力,1021化疗完后两腿之间有,11.13后是大腿和背部,痒 就医及用药情况:这几天吃了氯雷他定 涂了999,改善不大 需要解答的问题:请医生帮忙看看这个疹子属于什么类型的皮肤病,我们不知道是过敏啊还是什么,有病友说不知道是不是免疫力下降引起的疱疹, 请医生诊断一下 然后用什么药好