2025年01月25日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:上个月感冒引发鼻窦炎,好了有半个月了,自己也一直有鼻涕倒流的情况,昨晚上可能有点着凉,睡醒起来倒吸吐出一口鼻腔里面的鼻涕,发现呈黄绿色粘稠鼻涕,闻起来有腥臭味,但是只有躺着的时候吐出来的是黄绿色鼻涕,坐着或站着吐出来的就是白色或透明鼻涕,上颚左侧后槽牙牙根歪头或者晃动头部时会有酸痛感,并且自己听得到细微像是泡沫爆开的声响
2025年01月25日
胡云磊医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科胡云磊医生,感谢您的信任!

……按照平台服务规则,您共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整详细回答。

……本人绝对遵守保密原则,尊重个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

……收到您的提问,我会尽快回复您,每日常规查房时间早上7点30分-10点,在这一时间段,我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段,超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。

……此条信息无需回复,以免浪费您追问机会。
2025年01月25日
胡云磊医生
您好,您上传的病例我都仔细看过了,根据您目前的表现,还是考虑鼻涕倒流至咽喉部引起的,您目前考虑存在鼻炎或者鼻窦炎的情况,引起鼻涕倒流,继发咽喉部不适。建议药物治疗:

生理盐水喷鼻子,或者购买洗鼻壶进行冲洗,目的是改善鼻涕倒流,促进鼻粘膜功能尤其是纤毛功能的恢复,促进分泌物的引流,一天两三次都可以,盐水喷鼻后要轻轻擤出来,一个鼻孔一个鼻孔的擤,疗程建议直至咯黄痰鼻涕和鼻涕倒流完全好了再停。

应该用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻子,改善鼻涕倒流,一天喷一次,一次一侧鼻孔两喷,喷了后记得往鼻子里吸一吸哈,疗程至少两周

黄绿色的粘痰每天都有,可以适当考虑口服1-2周的阿莫西林克拉维酸钾,一天两次,每次两粒,因为黄色的粘痰还是提示有细菌感染,而阿莫西林克拉维酸钾是比较敏感的抗生素,吃到黄痰没有了再吃5-7天停药。

早中晚淡盐水含漱口,保持口咽腔的清洁,饭后操作。

总之目前的情况主要要治疗鼻涕倒流,期间饮食要清淡一些,避免辛辣刺激食物,除非规范化治疗后2周症状没好转,可以考虑进一步去医院做一下以下检:鼻腔鼻窦CT。

希望能解决您的问题,两周后可联系复诊,进一步评估病情

祝您早日康复!
2025年01月25日
第2次提问
阿莫西林克拉维酸钾已经用药三周了,已经准备停药了,突然昨晚上睡醒就有又黄绿色鼻涕了,用药有阿莫西林克拉维酸钾,桉柠的软胶囊,通窍鼻炎片,香菊片,喷剂辅舒良,犯病期间除上颚左侧牙根在头部晃动时有酸痛感无其他不适感,就是有黄绿色粘稠鼻涕,目前不知道阿莫西林还要不要吃,用药有三个多星期了
2025年01月25日
胡云磊医生
如果连续使用了三周建议减量使用,可以换成头孢克洛缓释片口服,每天两次。加强鼻腔冲洗治疗,喷鼻药物也可以继续。
2025年01月25日
第3次提问
抗生素换头孢或克拉霉素都可以吗?
2025年01月25日
胡云磊医生
也可以用一周左右,鼻腔冲洗需要使用。

TA的问答

症状及患病时长:之前咳嗽、有痰,后面开始有点流鼻涕,现在鼻涕一直挤不完,失去了味觉嗅觉已经两天了,感觉鼻子很重很多鼻涕,挤出来是微黄色的。还有一点痰,咳出来是固化的黄色的小块。 就医及用药情况:昨天吃了一片氯雷他定。我做了甲状腺结节切除手术,每天吃半片优甲乐。 需要解答的问题:我是什么症状,要吃什么药症状及患病时长:今天去医院确诊了过敏性鼻炎,之前流清鼻涕,过了一点时间好了,也没有打喷嚏,!后来就是睡觉一侧鼻子闭,后来用海盐水加糠酸莫米松好了点,但是到半夜又一侧开始微闭!医生就继续给我开糠酸莫米松加促粘轻! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个治疗的好吗?我不会一直用药一辈子吧?你好,我咨询慢性咽炎,其他医生的诊断是胃酸倒流和鼻后滴漏引起的。可能怪我服用奥美拉唑不规范,疗效不是太好。我一直坚持清洗鼻腔,用布地奈德,最近用辅舒良感觉更爱出血了。今早我洗鼻子出来的水都是红的。我今天下午就到我们这省医院检查,因为内镜室没有上班,做了一个鼻窦CT。这边医生建议我手术,我这个月时间不太方便,说我这个鼻子的问题不手术解决不了问题。咽炎的问题她这边处理不好,要看消化内科。您建议我做手术么?手术完堵鼻腔要几天?有没有减轻痛苦的新手术方案?网上说的取完鼻中隔的空鼻症是什么?我的咽喉炎是否需要到消化内科做肠胃镜检查后规范治疗? 症状及患病时长:最近两周突然打喷嚏增多,冷热交替的时候会连续打,换新环境也会连续打,比如从外面到屋子里,上车,或者从室内到室外,得先打喷嚏,晚上睡觉前必打喷嚏,总觉得有鼻涕,堵,鼻子干,痒,偶尔会自己滴清鼻涕,最近两三天鼻子痒的加重了,鼻涕多,都是清的,两个眼睛的眼角痒的特别厉害,左眼角要一直揉。这是鼻炎吗?需要去医院检查吗?最近在备孕,可以吃什么药缓解? 症状及患病时长:很多年了 就医及用药情况:陆陆续续吃过蒲地兰、柑橘冰梅片、阿莫西林等 需要解答的问题: 看下这个报告有什么问题吗?当时给医生看说问题不大,都没给开药。 但是现在还是感觉有鼻涕、有痰,鼻塞,嗓子鼻子不舒服,鼻子吸气有凉、疼等不适感。 近期在针灸治疗但感觉效果欠佳。