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尹慧彬
主治医师
皮肤性病科
复旦大学附属华山医院
休息中
4.96分
月回答 398
2024年07月20日
症状及患病时长：手臂上红斑 左右手臂均有，微痒，红斑部分粗糙类似鸡皮肤；手臂内侧有一处红斑，皮肤粗燥，有轻微脱皮。
就医及用药情况：手臂上曾出现类似症状，为干燥性湿疹，尝试使用过氧化锌治疗，有效。本次为今日出现，还未治疗。此前手臂上一直有些粗糙鸡皮肤，使用润肤乳但无甚效果。
手臂内侧皮肤粗燥有一定时间，此前去医院建议使用润肤乳但无效果，今日感到有加重。
需要解答的问题：请问这是什么疾病？应如何治疗？谢谢。
此前我亦在此平台提问皮肤问题，或许可借鉴，但症状不甚一致
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任。目前手头还有其他事情，可能需要等会才能回复您，还请见谅。本条不用回复，谢谢！
2024年07月20日
您好，感谢您的信任和耐心等待，让您久等。您发的病史信息以及描述的情况我已认真看过了。
您这个皮疹首先考虑是干性湿疹，又称为乏脂性湿疹，为湿疹的一种。湿疹这个疾病在我们皮肤科最常见。目前国内对于湿疹这个问题还是有很多比较有效的治疗手段哦。针对您的情况，我首先建议外用尿素乳膏或者维e乳膏保湿，没有任何问题。这个用药很关键，一天需要多次涂抹，可以长期使用。干性湿疹是因为皮肤的自我锁水能力不足，导致皮肤干燥的形成。如果瘙痒剧烈，建议可以局部外用点激素，如艾洛松乳膏，每天1次外用，如瘙痒好转，则建议停用了。继续使用您的氧化锌乳膏。
有一点还需要注意，考虑到目前的皮疹，如果外用滋润霜效果不好，皮疹仍然在进一步反复，我则建议您最好去医院面诊，因为有时候副银屑病或者蕈样肉芽肿也是有类似的皮疹表现的，但是确诊上述疾病需要做检查，如活检病理，目前您的皮疹建议先外用滋润霜及艾洛松，如果改善明显，则不需要做了。所以建议先按干性湿疹处理，皮疹如果明显好转，则说明干性湿疹的可能性更大。
生活上有以下几点需要注意哦：
1、大部分湿疹患者都存在皮肤屏障受损，所以皮肤科医生一般建议患者清水洗澡，少用肥皂沐浴露等清洁类用品，特别是硫磺香皂不要再用了。如果全身皮肤干燥，建议沐浴后全身或者在皮肤特别干燥的地方，多擦滋润霜保湿，这些对于抑制湿疹的复发都有帮助。这一点特别重要。
2、避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。
希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
您这个皮疹首先考虑是干性湿疹，又称为乏脂性湿疹，为湿疹的一种。湿疹这个疾病在我们皮肤科最常见。目前国内对于湿疹这个问题还是有很多比较有效的治疗手段哦。针对您的情况，我首先建议外用尿素乳膏或者维e乳膏保湿，没有任何问题。这个用药很关键，一天需要多次涂抹，可以长期使用。干性湿疹是因为皮肤的自我锁水能力不足，导致皮肤干燥的形成。如果瘙痒剧烈，建议可以局部外用点激素，如艾洛松乳膏，每天1次外用，如瘙痒好转，则建议停用了。继续使用您的氧化锌乳膏。
有一点还需要注意，考虑到目前的皮疹，如果外用滋润霜效果不好，皮疹仍然在进一步反复，我则建议您最好去医院面诊，因为有时候副银屑病或者蕈样肉芽肿也是有类似的皮疹表现的，但是确诊上述疾病需要做检查，如活检病理，目前您的皮疹建议先外用滋润霜及艾洛松，如果改善明显，则不需要做了。所以建议先按干性湿疹处理，皮疹如果明显好转，则说明干性湿疹的可能性更大。
生活上有以下几点需要注意哦：
1、大部分湿疹患者都存在皮肤屏障受损，所以皮肤科医生一般建议患者清水洗澡，少用肥皂沐浴露等清洁类用品，特别是硫磺香皂不要再用了。如果全身皮肤干燥，建议沐浴后全身或者在皮肤特别干燥的地方，多擦滋润霜保湿，这些对于抑制湿疹的复发都有帮助。这一点特别重要。
2、避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。
希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续咨询。
2024年07月21日
谢谢。首先我想问下我的大臂内侧的红斑和小臂外侧的病因是一致的吗？小臂外侧的红斑昨日才出现，但大臂内侧红斑应已经出现了一段时间，我一直尝试涂抹氧化锌软膏但无法彻底解决。其次昨日我去买了一支丁酸氢化可的松乳膏，涂抹后有一定缓解是否需要继续呢？对于氧化锌软膏我是否可以长期使用，还是好转后停止？
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2024年07月21日
您好，感谢您的信任。目前手头还有其他事情，可能需要等会才能回复您，还请见谅。本条不用回复，谢谢！
2024年07月21日
2024年07月21日
明白。这个疾病会好转吗—皮肤的功能会恢复吗？此外我是不是应该减少洗澡和日照呢？饮食上需要什么注意吗
2024年07月21日
如果我的回复能帮助到您，请给五星好评以鼓励我哦，谢谢。
TA的问答
医生我目前是一个持续两个月的全身性的免疫紊乱和持续过敏，目前正在服用酮替芬片（一天2次）和咪唑斯汀缓释片（一天1次） 来控制过敏，已经吃了约两周，瘙痒疹子有缓解但未完全控制
皮肤核心矛盾：“现在脸上的问题比较复杂，既有会发痒的红疹（像过敏），又有经常不痒，偶尔有点痒有点刺但密密麻麻、逆光才看得很清楚的小疹子（我查资料觉得像‘逆光疹’或闭口），还有普通的红肿痘痘。”
特别是耳朵和腮边很多疹子，我不知道分辨是算过敏还是闭口还是逆光疹，麻烦医生您帮忙解答
皮肤非常敏感，尝试用修复乳液时，有时用完偶尔会出现刺痛或发痒，有时又不会，想问您这是为什么，该怎么处理？
提问诉求
1. 诊断与治疗优先级：“请问我脸上这些疹子，哪些是过敏引起的？哪些是闭口或痘痘？我现在的治疗重点应该优先处理哪个？”
2. 用药方案：“目前的抗过敏药方案是否需要调整？对于这种屏障受损的皮肤，有没有更安全的外用药来治疗这些闭口和痘痘？”
3. 护理指导：“在皮肤屏障这么脆弱的情况下，我日常护肤应该怎么护肤？（每天用生理盐水按压，然后喷理肤泉喷雾，用医用修复乳液（一天三四次），不用洗面奶这样可以吗）
可以去做水杨酸针清嘛就诊人年龄：40天
症状持续时间：昨天因感冒，用了藿香正气口服液3支给新生儿泡澡、并喝了10ml萝卜陈皮冰糖水。今早发现前胸、后背有大片疹子（其中夹杂热痱子）。
中午清水洗澡后，厚涂丝芙塔大白罐，摸起来没有那么密密麻麻硌手了，但还是未完全消退。
就医及用药情况：感冒已吃5天小儿保泰康颗粒，昨天肚脐处贴了银胡感冒散（腹部没有起疹子）。
需要解答的问题：因小宝宝不舒服一直不肯睡觉，请问如何用药呢？症状及患病时长：上周广东天气湿度降到罕见30%左右，开始全身干得发痒，有几天忘记抹身体乳，痒的时候偶尔抓一下。这三天突然痒得非常严重，背上、腋窝、胸前、手臂、大腿根部跟内裤边缘接触的地方、腰部跟裤头接触的地方都非常痒。有些忍住了没抓有些没忍住抓了，痒的地方认真看会起疹子，涂了炉甘石过了两天之后疹子会变暗。
就医及用药情况：
前两天吃了西替利嗪，有缓解，但是今天没服药就又痒了。
外用药物只涂了炉甘石，涂的时候能缓解一些。
之前有涂身体乳，也能缓解一些，但是很快又会痒起来。
需要解答的问题：
本身自己容易脸上过敏，但是没有发生过身体过敏/这样成片痒。
想知道是皮炎还是湿疹还是过敏了，以及西替利嗪还能不能继续服用，每天一片的话，可以服用多少天。外用药物家里也有之前过敏开的地奈德乳膏，但因为是弱激素药暂时不敢用。
外用药物和身体乳是二选一还是两个都需要？使用次序是什么样的？
症状及患病时长：毛囊炎近三年病史，主要发病部位在头上
就医及用药情况：使用米诺环素近2年，在吃完5-6盒的疗程后断药，发现又复发
需要解答的问题：目前这种反复性发作的毛囊炎，后续应该如何控制，用药应该继续用米诺吗，之前使用多西的治疗效果不太理想，想了解一下还有别的治疗方法吗，目前米诺是不是要继续吃。宝宝3号开始全身起红疹子，4号红疹子有变大一点点像扩散开来，没有发烧，三周感冒确诊鼻窦炎吃了阿莫西林。阿莫西林做了皮试不过敏。
