2024年07月23日
第1次提问
症状及患病时长:脖子长了白斑,好久了,大概有两年多。 就医及用药情况:最近用联苯苄唑喷雾喷了两天 需要解答的问题:这个是白癜风还是花斑藓,需要做什么检查和处理?

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2024年07月23日
肖萌医生
您好,我这照片看不到太细节,尤其耳后那块白,照片太模糊了,尽量再拍清楚一点发过来看看

白斑区域内汗毛有没有变白?白斑周围皮肤有没有颜色加深的情况?

目前看颈部,耳后白斑,白斑边界相对清楚,考虑色素减退斑,白癜风或者花斑癣都可能类似表现,有时候通过照片很难鉴别二者

但是白癜风是可以形成边界清楚的白斑,瓷白色,白斑区域内汗毛可以变白,周围可以有色素加深情况,是可以持续存在,不消退的
花斑癣是真菌感染破坏基底层色素细胞,导致色素颗粒减少出现白斑,但是很少2年不消退的,一般夏天出汗多的时候更常见,冬天会好转

所以综合考虑白癜风是有可能的,您需要去医院做伍德灯,皮肤ct检查,和真菌检查,帮助鉴别这两个疾病,确诊后再治疗更好一些
检查前目前用的联苯苄唑需要停药一周,不然会影响结果

如果是花斑癣,目前用药是正确的,继续早晚各一次外用,至少一个月
如果是白癜风,需要外用他克莫司软膏,早晚各一次涂上至少3个月

不管是以上哪种情况,平时需要注意饮食清淡,辛辣刺激的食物少吃,别熬夜。尽量11点之前睡,别抓挠刺激,不然容易加重炎症,而且花斑癣还可能传染到周围正常皮肤上
2024年07月24日
第2次提问
那就去照灯检查吗?这样看的清楚吗?

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2024年07月24日
肖萌医生
对的,需要做伍德灯,皮肤ct,和真菌检查
看着汗毛没变白,但是2年不消退的白斑还是建议把检查做了