您好,非常感谢您的信任咨询。
首先请问您情况之前用过达克宁特比萘芬乳膏这种药具体用了多长时间呢?用的时候有没有好转呢?
您提供的照片视频很清晰,从照片上来看您足趾间的位置很明显表现的是脱皮轻微潮红浸渍裂隙,结合您描述的病史和照片,很明显要考虑您足趾间这种情况为浸渍糜烂型足癣,俗称脚气。
足癣,俗称脚气,是足趾间足趾足跟足侧缘的皮肤癣菌感染,常常是由红色毛癣菌须癣毛癣菌石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起,其中红色毛癣菌占50%以上,本病主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位,或者与患者共用鞋袜,浴巾,脚盆等是主要的传染源。
足癣本身临床上主要包括有水疱鳞屑型,主要好发在足趾间,足底足侧缘等,皮损初起为针尖大小的深在水泡,疱液清,泡壁厚而发亮,不易破溃。其次还包括了角化过度型,临床好发在足跟及足底,临床表现的是干燥皮损处角质增厚,表面粗糙,脱屑,纹理加深,易发生皲裂出血,一般瘙痒症状不明显,有皲裂时有疼痛感。此外还有浸渍糜烂型,一般好发在足趾间表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面,甚至裂隙,有不同程度瘙痒。目前根据您的描述和照片,您足趾间这种情况有明显的浸渍糜烂的现象,首先还是考虑为浸渍糜烂型的足癣的。
这种情况最好先到医院做个真菌镜检确定诊断是最好的,这种检查非常简单,在我们医院40块钱20分钟就能出来结果。如果这种情况真菌镜检是阳性,确定为真菌感染引起的足癣,可以给予抗真菌药外涂,比如说酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏或者特比萘芬凝胶等都可以的。但是一般外用药建议坚持用药四个星期以上,一天用两次,不然足癣就是容易复发的。当然对于浸渍糜烂型的足癣也可以先选择用派瑞松霜每日两次外涂,用药一周左右控制炎症反应,然后再用以上抗真菌的药膏连续4周,效果会更好的。
平时尽量穿纯棉的袜子透气的鞋,尽量不要穿丝袜,勤换袜子和鞋,多在太阳下晒晒,尽量不要用手抠挤,以免继发感染。一定要保持局部的干燥透气,不能在潮湿的环境下较长时间停留,这也是常见病,没什么太大关系的。尽量选择用纯棉的袜子宽松透气的鞋子,这样能够更好的保持局部的干燥。后面有什么情况变化都可以随时在向我咨询。
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