2024年07月25日
第1次提问
症状及患病时长:患者男,85岁了,23年年中,脚底前脚掌开始长一颗瘤子,越长越大 就医及用药情况:长了后一直没看,最近很痛,刚去医院看了,拍了片子 需要解答的问题: 当地医生初步说是恶性肿瘤,可切掉患病处脚掌治疗。想请问医生根据照片和片子情况,确认下患者的疾病情况,看看是否必须这么治疗?以及在杭州手术建议等,感谢

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2024年07月25日
邓琳医生
您好,感谢您的信任,我暂时手头有点事,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,大概半个小时左右,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解
2024年07月25日
邓琳医生
你好,感谢信任和咨询,抱歉久等了。

针对您提供的的情况有一下分析:

老人家脚底这个不排除恶性黑色素瘤,片子这个看不出来什么,问了放射科同事,说骨头还好

痣如果出现以下情况说明不好:
1一般来说,有一个简单的“ABCDE”原则来判断色素痣

Asymmetry(不对称):普通痣两边对称,恶性黑色素瘤多为不规则形,一分为二,两半不对称。

Border(边界)普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘多参差不齐,与周围组织界限不清。

Color(颜色)普通痣的颜色,多为黑色、褐色、棕褐色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色等多种颜色,或几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝,或开始褪色。

Diameter(直径)普通痣一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径常超过6毫米,或直径突然增大。

Evolution(进展)普通痣常年不会发生变化,不会有不适感觉。而黑色素瘤常在短期内迅速增大,或出现发痒、疼痛、溃疡、感染、出血的情况,出现卫星结节(黑痣四周2cm内出现许多新的小黑点),或伴有区域淋巴结肿大。

可以摸一下同侧大腿根这里有没有淋巴结肿大?
他这个肯定要切除送病理的,还需要淋巴结清扫

我们医院做不了这个,可能需要去杭州市第三人民医院皮肤外科处理了哈

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问
2024年07月25日
第2次提问
谢谢医生,我在提炼一下要点: 1、有可能是是恶性黑色毒瘤,但片子和照片外观暂不能直接定论,则是否可入院后再检查确认? 2、它这个痔或者小瘤就是一年的时间就是发展到这么大的,所以可以再摸一下同侧大腿要这里是种有淋巴结肿大(是指能摸出类似肿块感 ?) 3、就现状来看,无论如何都要【切除送病理】,这个是指:可先对瘤子切除送病理?还是说如同当地医生所说,需要患处涉及的半个脚掌切除?【淋巴结清扫】也是手术中的一个动作么? 4、杭州市三医院皮肤外科在这块特别专业对吧?这类手术我理解不算重难复杂手术吧,咱们杭州这样的城市的大医院属于可信赖哦? 以上,辛苦您根据序号再简单指引哇
2024年07月25日
邓琳医生
01:09
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2024年07月25日
第3次提问
好的,非常感谢!也就是至少不是一刀切的必须一刀切掉半个脚掌,还是看病理,看治疗方案。再次感谢医生
2024年07月25日
邓琳医生
00:09
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