2024年09月13日
第1次提问
症状及患病时长:在吹空调或者很闷的环境里,左耳闷堵严重,每次要按住右鼻孔,左鼻孔猛吸气会缓解,或者弯腰也会缓解,但是咽口水又会堵住,堵住的时候特别难受,感觉左边耳膜鼓起来了,说话也很难受 就医及用药情况:没有看医生 需要解答的问题: 这是什么原因,可以解决么,需要吃药么,感觉已经严重影响生活了
胡云磊医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科胡云磊医生,感谢您的信任!

……按照平台服务规则,您共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整详细回答。

……本人绝对遵守保密原则,尊重个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

……收到您的提问,我会尽快回复您,每日常规查房时间早上7点30分-10点,在这一时间段,我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段,超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。

……此条信息无需回复,以免浪费您追问机会。
胡云磊医生
您好,
您上传的病例我都仔细看过了,通过您目前提供的信息,我还需要知道更详细的资料才可以更准确的诊断和治疗,谢谢您的配合回复;

这种情况多久了呢?有没有鼻塞流鼻涕?

以前有没有中耳炎病史呢,经常发作吗?

有没有耳朵流水流脓呢,听力下降了吗?耳朵痛不痛呢?

近期有没有鼻炎或感冒的发生?

近期外耳道进水或其他异物了么?有没有掏耵聍?

这次有没有什么诱因吗?有没有耳鸣呢?

有没有发热,头晕,恶心,呕吐呢?

请您详细回复一下,谢谢。
第2次提问
小时候得过左耳得过一次中耳炎,耳朵进水的话,应该就是每次洗头进过,没有发热恶心头晕之内的症状,耳朵没有流脓之内症状,在很闷的空调房里也会突然严重,耳朵也不痛,就是会闷堵,耳膜鼓出来一样,吸气会缓解
2024年09月13日
胡云磊医生
您好!您的回复我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿,大概需要10-20分钟。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
胡云磊医生
您好,您的问题已收到,非常感谢您的信任!
针对您的问题,目前我有以下方面建议:

目前您的这种不适感还是考虑咽鼓管功能不良引起的。这个病考虑是咽鼓管功能障碍。

正常情况下鼓膜内侧为鼓室,鼓室内的压力和外界的压力保持平衡是通过咽鼓管调节的。咽鼓管具有调节鼓室内的气压使之与外界的气压保持平衡功能、引流功能、防声功能防止逆行感染等功能。咽鼓管一般状态下是关闭的,仅在吞咽、打哈欠等动作的瞬间开放,以调整中耳内的气压,使之与外界气压保持平衡。当上呼吸道感染时,鼻咽部细菌可经咽鼓管逆行至中耳,导致咽鼓管功能障碍。

治疗方案:可以使用鼻粘膜减充血剂:盐酸羟甲唑啉喷雾剂,可以收缩咽鼓管圆枕周围粘膜,使咽鼓管口引流通畅。使用不能超过1周,否则可能形成药物性鼻炎

多做吞咽动作,可边按压耳屏边吞咽,或鼻腔分泌物清理后做捏鼻鼓气动作,这样有助于咽鼓管开放,平衡中耳鼓室内气压与外界压力,缓解目前症状。长期不缓解需要去耳鼻喉科检查一下耳内镜,声导抗,鼻内镜明确原因。

以上就是我的建议,希望能够帮到您,解决您的困扰!