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您好，非常感谢您的信任，您的相关病史我正在阅读和总结，请稍后，预计时间在5到10分钟左右解答，该次解答请不要回复，一定不要回复，要不然会浪费回复次数，请注意和耐心等待，谢谢！

您好，根据您的描述及照片，指甲要考虑可能是厚甲或者黄甲，也有甲癣的表现，就是灰指甲，治疗之前建议先去正规医院皮肤科检查一下，做个皮肤镜检查和真菌检查，进一步明确诊断。

如果是厚甲或者黄甲
1.原因及发生机制
原因很多，可以是直接由营养缺乏造成，包括维生素缺乏，缺铁性贫血等；也可以是由各种急性传染病或其他急性病引发机体营养不良所致；也可以慢性消耗性疾病引起，特别是甲状腺机能低下、中毒、肝病、血液循环障碍、肺功能不良造成的甲营养不良；许多皮肤病如银屑病、恶性斑秃、扁平苔藓、梅毒、麻风、系统性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病及早老症等均可伴随甲的营养障碍。其他如外伤、冻疮、烧伤及许多局部因素也可造成。

2.治疗
①可以试试抹点他克莫司软膏（用浓度是0.3%）和氧化锌软膏，一起用，先后顺序没有太多要求，一天两次到三次，薄薄涂抹一层就行，用两三周左右看看效果。
②如果效果不明显 建议去正规医院皮肤科做手术拔甲治疗，这样恢复的趾甲就可能是正常的。
3.注意事项
避免局部按压及冷热刺激，不要剪太短，避免热冷等刺激，不要接触太多化学制剂，比如接触太多洗洁精、洗衣粉以及其他各种化学制剂。它一般不会造成太大问题，不一定是身体内部有问题，所以请您放松心情，没有必要太过紧张。


如果确诊是甲癣，俗称灰指甲。
1.原因和机制
甲癣特指由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起甲病变；俗称“灰指甲”，本病主要通过间接或者直接接触传染，比如与有足癣或者甲癣患者共用鞋袜、浴巾、脚盆、洗脚巾等是主要的传染源，还有些和外伤、抵抗力下降等等有关，主要表现为指（趾）甲肥厚、变黄、破碎、分离等等，一般没有自觉症状，少部分人有轻度疼痛的感觉；

2.治疗
可以抹点阿莫罗芬搽剂（一周一次到两次，这个药物里面有工具，可以用里面的工具打磨趾甲以后，在涂抹药物，效果更好点）和盐酸特比萘芬乳膏（一周两次到三次），也是指甲周围也可以涂抹，可以用聚维酮碘溶液兑水泡脚（它和水按比例1比5来配，晚上泡一次，温水浸泡，约20分钟左右），用三四周左右看看效果。
3.注意事项
平时日常生活中注意尽量穿纯棉的袜子和透气的鞋，也尽量宽松，勤换袜子和鞋，这些换洗可以烫洗后，多在晒一晒，也不要剧烈运动，减少出汗。甲癣是比较常见的疾病，虽然有点顽固，但还是可以治疗好的，不用太担心和焦虑，坚持治疗就行。

脱皮这个要考虑可能是松解性皮炎。
1.原因
它可能和闷热潮湿、炎症刺激、季节及天气变化、皮肤干燥、接触的化学制剂（比如洗衣粉、洗洁精）等等有关；
2.治疗
可以抹点前面推荐的他克莫司软膏和氧化锌软膏，按比例一比一混合起来涂抹，一天两次，薄薄涂抹一层就行，用一周左右看看效果；
3.注意事项
加强润肤保湿，比如凡士林、宝宝霜等，一天四五次都可以，避免大量出汗；积极治疗会慢慢好转的，不用太担心。

希望我的解答，可以给您带来帮助，祝您生活愉快！

压力不大，本来推荐的主要就是外用药，所以压力不大。