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您好！感谢您的信任和提问。我正在整理分析孩子的病史信息。大概会在45分钟左右进行答复。您先不用着急回复，以免浪费宝贵的问诊机会。稍后我会进行问诊判断，如有需要，请您再补充病史信息。请周知！

您好！感谢您的耐心等待。由于我临时处理急事，给您回复延迟，请多多见谅。以下是具体答复：

请问现在的用药可不可以，孩子的鼻炎能不能好，会不会发展成慢性鼻窦炎

——（1）结合您提到孩子的症状，初步诊断为急性鼻炎（也就是日常说的“感冒”）。

急性鼻炎大多与病毒感染、受凉、劳累有关，是一种自限性疾病。急性鼻炎时，由于鼻腔鼻窦粘膜充血肿胀，所以会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状。由于耳鼻咽喉相通，所以会出现咽痛，耳痛等相邻器官症状，以及全身不适感（如发热、咳嗽、乏力、全身无力等）。

——需要注意：急慢性鼻炎的划分是以病程三个月为界限，超过三个月属于慢性，目前仍属于急性期，对症用药处理，可以有效改善和恢复，因此，请放心。

关于孩子目前的咳嗽症状，可能与鼻涕倒流刺激引起有关，目前继续对症处理，使用鼻喷剂，可以改善这种情况。

（2）关于治疗，建议联合鼻腔局部用药：①生理海水鼻喷剂 4喷/鼻，一天2次，连续7天；间隔15分钟后使用②糠酸莫米松鼻喷剂 2喷/鼻，一天2次，连续7天；通过鼻腔冲洗、抗炎，改善局部微环境，有助于减轻粘膜水肿，促进恢复。

目前其他口服药物可以先暂停，机体本身有自己的抵抗力，因此不用太过担心。

（3）生活小tips：注意保暖休息，防风防冷，适当多补充水分，清淡饮食，保持大小便通畅，增强自身抵抗力，有利于尽快恢复。

以上，祝好！

好的，谢谢医生的耐心回答，孩子昨天去医院查的鼻腔镜然后她不太配合，医生看了看说是有点鼻窦炎，请问这种情况是使用糠酸诺米松和海盐水就行吗？需不需要再加上阿奇霉素这种抗生素呢？

——是的。我看到您拍来的鼻内镜结果，未见明显的脓性分泌物，因此暂时先不用抗生素。目前用海盐水和糠酸莫米松鼻喷剂即可。

另外海盐水喷雾直喷孩子不配合，可不可以给孩子用管滴进去呢？
请问洗鼻器用什么样的比较好呢？每天都要洗鼻子吗？
大概多久能够改善呢？谢谢医生的回答

——海盐水不配合的话，可以试试洗鼻器，如果洗鼻器可以配合，代替海盐水即可。如果洗鼻器不配合，直接用糠酸莫米松即可。先用7～14天，通常七天左右可以好转。

祝好！