2024年08月24日
第1次提问
症状及患病时长:咽炎 我自己百度查的咽炎症状和我症状非常相似 ①喉咙有异物感、干痒、有黏痰不易咳出,喉咙一直感觉黏糊糊,痰也咳不尽。 ②每天早上起床时喉咙非常干涩,有时候会很严重的干呕 ③这种情况持续了很久可能有2年多,我没当回事也没去医院看 ④自我感觉鼻炎也有一些,吃烫的辣的会一直流鼻涕 ⑤有抽烟 就医及用药情况: 3个月前吃过川贝清肺糖浆还有盐酸氨溴索片没有效果 需要解答的问题: 暂时没有时间去医院看诊,看医生能不能开一些药物缓解这些个症状
2024年08月24日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我仔细看了您的描述,初步考虑是咽炎,咽炎的原因很多,针对不同的病因引起的咽炎治疗方案不同,为了进一步明确诊断
建议补充一下:
平时睡觉有打呼噜吗?
有没有反酸,打嗝或者烧心的的情况?
吃饭喝水时有异物感或者阻挡感吗?
建议你张大嘴发啊拍个咽部照片发过来看看有利于进一步判断病情,参考附图效果拍照。

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2024年08月24日
第2次提问
干呕严重的时候会呕出反酸 睡觉没有打呼噜 吃饭喝水没有阻塞感觉 喉咙异物感一直是有的,一直吞咽

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2024年08月24日
李茂才医生
您好,久等了。

根据你的描述和资料。你的这个情况考虑反流性咽喉炎,看来您的病情持续时间已经比较久了,需要好好治疗一下。

目前治疗建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的辣的热的饮食刺激,睡前3小时不能吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高15度左右。
另外您需要吃抑制胃酸的药(比如雷贝拉唑每天一片,饭前1小时口服)治疗,至少连续吃4周,
西吡氯铵含化片一天三次一次一片。
2周停药。

慢慢咽喉不适等症状就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,幽门螺杆菌持续阳性的话,建议做除菌治疗,通常需要三联或四联用药,具体建议您咨询消化科。

另外建议平时注意加强口腔卫生,餐后刷牙漱口。

您这个情况诊断比较明确,也可以先治疗看效果,而不必先做24小时的食管酸碱度监测。饮食方面也要长期注意,避免各种不良饮食刺激。
祝早日康复。
2024年08月24日
第3次提问
胃酸的情况不是经常发生,一周可能会有一次。严重干呕的时候才会反酸,这种情况也要吃抑制胃酸的药吗?
2024年08月24日
李茂才医生
你好,你能感觉到的一周一次已经很明确了。胃酸反流的烧灼损伤很明显的。还有一些反流是隐匿性的,建议你用药2周看一下效果,也是一个诊断性治疗。如果用药效果明显,抑制胃酸药物需要继续用6周。如果效果不好,建议进一步完善电子喉镜检查。祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:10天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:天气降温后,开始间歇性鼻塞,流清水鼻涕,眼痒,打喷嚏,无其他症状,网上查了一下和过敏性鼻炎症状相似,请大夫确认一下,之前从来没有过这种症状,请问病因是什么如何治疗?谢谢症状及患病时长: 感冒好了后鼻子闻不到味道,今天已经第四天了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 有对应的治疗方法嘛?想在中秋节之前恢复症状及患病时长:耳朵挫裂伤,2024.8.16摔伤到2024.8.24拆线 就医及用药情况: 需要解答的问题:照片是刚摔到那会还有一个图片是最近拍的,但是出院这么久了碰到耳朵耳朵骨还是会痛,然后缝针周围愈合的伤口有知觉,就耳朵上面那块没有知觉,一点知觉都没有,我想问下这是正常的吗,是不是暂时没知觉,要不要再去医院看一下症状及患病时长:右侧扁桃发炎、肿痛,特别是晚上疼痛无法入睡,时长4天。自己用镜子看发现整个扁桃红肿。(7月初患急性支气管炎、鼻炎) 就医及用药情况:前天吃过两次栀子金花丸,出现腹泻,就停用了 需要解答的问题: 应该吃什么药治疗(能不能不用抗生素)症状及患病时长:五日前开始咳嗽,两日前开始发热、头疼、咽痛,热峰38.7,后持续发烧一直在38左右,昨晚稍退热,现体温37.5,咽痛、咽干十分明显,伴有吞咽困难及轻微鼻塞。昨夜来月经,现下腹疼痛明显。 就医及用药情况:两日前曾到医院就诊,遵医嘱服用磷酸奥司他韦、银黄口服液、布洛芬。 需要解答的问题:疼痛严重,望能开具药物处方退热止痛,感谢!