成俊财
主治医师
皮肤科
太原市中心医院
休息中
5.00分
月回答 156
2024年08月30日
症状及患病时长：一直都有，从19年开始关注到脚趾甲，之前没有注意过脚趾甲的情况，到目前为止脚趾甲好几个都变的很厚很黑，平时不会痛，但是打球时比较容易抵到，脚趾甲盖很容易翻，脚趾甲太厚了，也影响到美观
就医及用药情况：
暂无
需要解答的问题：
医生好，我想问下这种情况需要怎么处理?用药和平时需要注意什么?谢谢
为保护用户隐私不显示图片
收到，我先仔细看会您的提问和图片，一会(15分钟左右)我给您回复哈，您不必回复以免浪费提问次数，谢谢啦，望您理解！
2024年08月30日
2024年08月30日
肝功能没有针对性地查过，近期的体检是学校组织的没有问题，平时胃功能正常，没有反胃呕吐的情况出现
收到您的补充，努力编辑中，内容比较多。您耐心等我会哈
2024年08月30日
您好，您这个就图片和病史补充，考虑是甲真菌病可能。
该病也就是咱们常说的灰指甲，指甲变黄是灰指甲的早期症状，一般还同时伴有指甲增厚，变脆等症状。灰指甲指皮癣菌侵犯甲板或者是甲下所引起的疾病，主要会引起指甲部位出现浑浊、增厚、表面凹凸不平，以及变脆、易碎，并且出现指甲的分层、变色和甲板的翘起，以及的萎缩，甲板脱落、沟状甲、甲沟炎等临床的症状。所以灰指甲的标志就是上述指甲的外形，以及检查有没有出现甲癣菌感染。
🍀我首选推荐您口服伊曲康唑，用的是治疗甲癣的冲击疗法。
1.伊曲康唑是临床上特别常用的口服抗真菌药，在使用的时候，手部指甲或是脚趾甲的甲癣，由于难以治愈并且易复发，都需要冲击治疗的方法进行四个疗程以上，
2.口服伊曲康唑，每日早晚各一次，每次两粒（0.2g），随餐口服，连服用一周，然后停三周，
3.在每次口服伊曲康唑之前都要化验肝功能，肝功正常的情况下再开始口服，一个月为一个疗程，一般持续三至六个疗程可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，因此用药量大，用药时间长，毕竟存在个体差异，所以也只有用药时间到了看临床表现而定，才好依据实际情况来评判疗效，
4.对甲真菌病来说在停药后6-9个月才能达到最理想的临床和真菌学疗效，建议您是用药一个月复诊。
伊曲康唑的不良反应主要包括：
最常发生消化不良、腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻（使用口服液时）、头痛和头晕。
过敏反应，表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹和血管神经性水肿。个别患者发生斯-约综合征。
血清转氨酶升高，肝炎和胆汁淤积性黄疸可能出现，尤其在持续用药1个月以上者。
脱发、水肿、低血钾，与长期用药有关。
使用高剂量时可能发生肾上腺抑制、月经障碍和周围神经病。
🍀如果您比较忌惮口服药物治疗的副作用（发生概率比较低，而且一些副作用都是可逆的，您不需要担心哈），也可以先加强外用药物治疗，外用盐酸阿莫罗芬擦剂，每周两次，您看看效果怎么样，如果外用药物治疗三个月，效果欠佳，还是建议您口服药物治疗。
🍀日常中定期修剪脚趾甲，不和他人混穿鞋袜，
混用擦脚毛巾，洗脚盆，尤其是指甲刀剪过病变指甲再不去剪正常趾甲，以免引起交叉感染。
还是希望您愿意的话可以把我的方案当作一个参考，但是毕竟存在网络咨询的局限性，不能亲自检查您趾甲情况，当然也可以选择正规医院皮肤科就诊，倘若诊断意见、治疗方案与面诊大夫不一致，还望您见谅，也希望您以面诊大夫诊断和治疗方案为准！
谢谢您的咨询及信任，希望以上回答对您有所帮助！
日后如有需要，您可随时联系，愿一帆风顺，生活愉快！
该病也就是咱们常说的灰指甲，指甲变黄是灰指甲的早期症状，一般还同时伴有指甲增厚，变脆等症状。灰指甲指皮癣菌侵犯甲板或者是甲下所引起的疾病，主要会引起指甲部位出现浑浊、增厚、表面凹凸不平，以及变脆、易碎，并且出现指甲的分层、变色和甲板的翘起，以及的萎缩，甲板脱落、沟状甲、甲沟炎等临床的症状。所以灰指甲的标志就是上述指甲的外形，以及检查有没有出现甲癣菌感染。
🍀我首选推荐您口服伊曲康唑，用的是治疗甲癣的冲击疗法。
1.伊曲康唑是临床上特别常用的口服抗真菌药，在使用的时候，手部指甲或是脚趾甲的甲癣，由于难以治愈并且易复发，都需要冲击治疗的方法进行四个疗程以上，
2.口服伊曲康唑，每日早晚各一次，每次两粒（0.2g），随餐口服，连服用一周，然后停三周，
3.在每次口服伊曲康唑之前都要化验肝功能，肝功正常的情况下再开始口服，一个月为一个疗程，一般持续三至六个疗程可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，因此用药量大，用药时间长，毕竟存在个体差异，所以也只有用药时间到了看临床表现而定，才好依据实际情况来评判疗效，
4.对甲真菌病来说在停药后6-9个月才能达到最理想的临床和真菌学疗效，建议您是用药一个月复诊。
伊曲康唑的不良反应主要包括：
最常发生消化不良、腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻（使用口服液时）、头痛和头晕。
过敏反应，表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹和血管神经性水肿。个别患者发生斯-约综合征。
血清转氨酶升高，肝炎和胆汁淤积性黄疸可能出现，尤其在持续用药1个月以上者。
脱发、水肿、低血钾，与长期用药有关。
使用高剂量时可能发生肾上腺抑制、月经障碍和周围神经病。
🍀如果您比较忌惮口服药物治疗的副作用（发生概率比较低，而且一些副作用都是可逆的，您不需要担心哈），也可以先加强外用药物治疗，外用盐酸阿莫罗芬擦剂，每周两次，您看看效果怎么样，如果外用药物治疗三个月，效果欠佳，还是建议您口服药物治疗。
🍀日常中定期修剪脚趾甲，不和他人混穿鞋袜，
混用擦脚毛巾，洗脚盆，尤其是指甲刀剪过病变指甲再不去剪正常趾甲，以免引起交叉感染。
还是希望您愿意的话可以把我的方案当作一个参考，但是毕竟存在网络咨询的局限性，不能亲自检查您趾甲情况，当然也可以选择正规医院皮肤科就诊，倘若诊断意见、治疗方案与面诊大夫不一致，还望您见谅，也希望您以面诊大夫诊断和治疗方案为准！
谢谢您的咨询及信任，希望以上回答对您有所帮助！
日后如有需要，您可随时联系，愿一帆风顺，生活愉快！
2024年08月30日
知道了医生，谢谢您的解答，我还有一个问题，我这种脚部状态是否可以去修脚店处理下，毕竟指甲比较厚不是很舒服，这种是否会加重我的灰指甲呢？
2024年08月30日
TA的问答
症状及患病时长：
5月份开始手臂起泡，痒的厉害。抽血尘螨、牛奶过敏。治疗后有好转，没断根。开学一周又加重，经常半夜忍不住去挠。主要发病在手臂，脸颊、大腿有些许一点。
就医及用药情况：
涂抹醋酸氟轻松乳膏，口服药忘记名字了
需要解答的问题：
日常注意事项及用药症状及患病时长：两年前查过是股藓，配了地奈德和中药敷，半个月好了，之后偶有复发，但是可以自愈，最近突然严重，涂皮炎平那个没用，去看医生，换回地奈德，一天一涂，涂了三天还是好不了，又痒又疼，伴有异味
就医及用药情况：本人还有神经性皮炎，上次那个医生看说是特应性皮炎。经常在眼周嘴角发作
需要解答的问题：该怎么样快速痊愈，是否和我熬夜有关，平时运动出汗是否有影响，每天都会清洗涂药但越来越严重症状及患病时长：下巴脖子起了红色的痘痘，之前有几颗，最近开始变多了
就医及用药情况：没有特别用药
需要解答的问题：是什么情况，该如何解决呢？
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：达克宁、莫匹罗星
需要解答的问题：有半年时间，长于睾丸两侧。最近越来越痒，涂了点炉甘石后很严重，干裂、红肿，两侧有液体流出。无不良私生活。是不是什么真菌感染。涉及私密部位，医者仁心，还望您见谅症状及患病时长：2天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：图中均为同一个，长在外阴，由远及近，之前长过类似的，通过激光点掉。请问是否为传染性软疣？
