2024年06月30日
第1次提问
症状及患病时长:时常1年多,最开始只有左手臂上长了一个圆形的红色块,有凸起感,不痛不痒,出现一天可能又会消掉,但那个地方就会有浅浅的印记,隔一段时间又会凸起、颜色很红,中间有点泛白。逐渐到颈后背会零星冒出一样的红包,然后越来越多,胸前脖子脑门也开始有,症状相同,但区别于左臂的那个包,这些地方的就会有痒的症状。 就医及用药情况:前几个月去看过一次中医,医生说是花斑癣,发红的时候我就涂酮康唑乳膏,涂了隔一会就消了,消了的地方还是有色素沉淀…但隔段时间其他地方又会长……就像打田鼠一样… 需要解答的问题: 有没有办法可以根治?我这个情况真的是花斑癣吗?出着汗吹空调是否也是有直接影响的?没有办法减少出汗,有什么解决办法吗?

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2024年06月30日
刘涛医生
您好!谢谢您的信任与咨询!根据您提供的病历资料和图片,为了更好的判断,我想进一步了解一下:
1将药膏擦干净,重新拍点照片给我看看?尽量清楚点;
2红斑确定出现一两天就可以消退吗?
3现在主要是在那些部位?
2024年06月30日
第2次提问
红斑出现基本3天内会自然消除,所以我不确定药膏是否真的起作用,只是药膏涂抹后的地方复发概率小很多,其他地方又会长,频次也会逐渐变高。左手臂上的红斑,位置大小都没变过。现在主要出现的部位是胸前,后背,肩部。

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2024年06月30日
刘涛医生
您好!根据您提供的病历资料和图片,目前您躯干部位可见红,少许凸起,不痛不痒,这个情况考虑以下几个方面可能性大:
1花斑癣,也就是我们通常说的汗斑,这个往往表现为淡白色或者红色斑,类圆形,不痛不痒;
2荨麻疹,这个往往表现为红斑、风团,伴有瘙痒,这个有个典型的特征就是出现后可以自行消退其他地方有反复,也就是此起彼伏的现象;
3荨麻疹性血管炎,这个往往表现为红斑,部分凸起,消退消退比较慢;
具体您的情况,其实花斑癣很少这么快消退,也很少凸起的,不是太支持,但一两天才消退,而且消退后有点色素,荨麻疹消退比较快,也不是太支持,这样看起来考虑是荨麻疹性血管炎可能性大;
荨麻疹性血管炎往往伴有低补体血症,建议检验一下补体以及血沉等情况,这个往往表现为水肿性红斑,红斑消退相对普通荨麻疹比较慢,好发于女性,您目前临床症状还是比较支持的,其实皮疹也比较支持;
目前情况建议:
1花草粉尘多的地方,脏的地方尽量不要去,家里有养动物也不要接触;
2局部洗澡不要用太热的水,肥皂沐浴露之类的尽量不要用;
3家里打扫卫生,做好除尘除螨和防蚊虫工作,特别是床上物品比如床单被套清洗干净,床垫枕头除尘除螨;
4尽量呆在凉爽一点的地方,少流汗,局部保持干爽透气、干洁,有汗液之类的及时擦干;
5穿的衣服床上物品尽量用棉质无刺激柔和透气一点的,不要包太紧;
6还是按上面说的检查一下血沉、补体、部分风湿免疫指标;
7建议做食物笔记,将您每天吃的东西接触的东西用笔记本记下来,如果今天加重了可以回头看看能不能找到可疑的过敏原,这样去发现和避免,也不建议盲目戒口,但最近海鲜虾蟹含组胺高的食物(过敏的发病机制就是组胺释放增多)以及酒注意点;
8口服药方面口服点抗过敏药物比如西替利嗪或者氯雷他定一天一次一次一粒,加点口服激素比如醋酸泼尼松片或者甲泼尼松片一天两次一次两粒看看,外用药方面外用炉甘石洗剂,一天四五次;
先这样处理,注意观察病情变化,有特殊变化或进一步需要了解的情况可再联系或前往医院就诊,祝您早日康复!
2024年06月30日
第3次提问
寻麻疹性血管炎或皮疹严重吗?可以根治吗?要检查血沉补体等应该挂什么科呢?是否需要空腹?
刘涛医生
您好!这个不严重,可以根治的,这个检查去皮肤科就诊就行,抽血化验的,不需要空腹。

TA的问答

您好医生,昨天开始我的右手腋下长了块硬疙瘩,伴疼痛,今天疙瘩比昨天稍微大了点,外表没有看到有什么异常,请问这是什么问题?可以用什么药?谢谢小孩十岁,头皮上有颗比较大的痣,还有点突起,需要切掉还是可以继续观察呢?症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,孩子1岁10个月,既往病史:过敏性寻麻疹和特异性皮炎。昨天傍晚睡醒右眼突然有点红肿,晚上睡觉前唇周出现小红点,皮肤有点干燥。睡觉前脸部涂了多次保湿,睡着唇周涂了凡士林。今天上午起床后,右眼红肿及唇周红点均为消退。孩子有抓绕。我怀疑他是过敏和皮肤干燥。(家里备有西替利嗪和糠酸莫米松软膏)。请问怎么有效缓解?症状及患病时长: 患者男30岁,从小时候就脚底有这颗痣,没有其他症状或不适,需要诊断是否需要预防性切除 就医及用药情况:尚未就医 需要解答的问题:请问脚底这颗痣是否需要预防性切除 症状及患病时长:10.2、10.21、11.13做了乳腺癌的化疗,用药是多美素40mg➕CTX➕津优力,1021化疗完后两腿之间有,11.13后是大腿和背部,痒 就医及用药情况:这几天吃了氯雷他定 涂了999,改善不大 需要解答的问题:请医生帮忙看看这个疹子属于什么类型的皮肤病,我们不知道是过敏啊还是什么,有病友说不知道是不是免疫力下降引起的疱疹, 请医生诊断一下 然后用什么药好