您好,这些皮疹考虑为“甲癣”(灰趾甲)和“足癣”(脚气),属于真菌感染,这两个地方会互相传染,所以要同时治疗。
之所以检查阴性,因为在这些陈旧的病变区,查到活菌的概率不超过30%,除非是一直往里边刮,刮到接近出血的那种状态,否则只靠浅表部位的甲屑,往往是阴性的。
将坏甲修得薄一些,外用“30%的冰醋酸”涂甲,每晚1次。这个药物有些大医院有自制制剂,直至痊愈。长一个完整趾甲需要大约6个月,仅外用药物治疗,通常需要6~12个月。这个要坚持处理。
对于周围脱屑的地方,目前考虑“足癣”,可以外用联苯苄唑乳膏,每天一次,连续使用至少4周。涂药的时候范围略扩大一些。
鞋子内平时可以撒上达克宁散剂,有助于抑制真菌繁殖。
平时注意晾晒鞋子,勤换袜子,保持足部清洁干燥。