2024年08月25日
第1次提问
俩岁多的宝宝,脚趾甲出现像灰指甲一样的症状,七月份在儿童医学中心的皮肤科看了指甲,测了真菌检查不是真菌,医生开了美克,但周边脱皮没有好转。八月初去了新华医院皮肤科,医生说周末有脱皮迹象,应该不是灰指甲,而是湿疹。开了湿疹的药。现在脱皮的确好转了,但是目前指甲旁边有俩个指甲也有泛黄迹象,而且左手的中指也有脱皮迹象。在线复诊了新华医院的医生,建议把湿疹药停了,过俩周再去测真菌,但现在有点着急,手指甲是否也是真菌感染呢?需要做些什么?

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2024年08月25日
吴杰医生
您好,这些皮疹考虑为“甲癣”(灰趾甲)和“足癣”(脚气),属于真菌感染,这两个地方会互相传染,所以要同时治疗。
之所以检查阴性,因为在这些陈旧的病变区,查到活菌的概率不超过30%,除非是一直往里边刮,刮到接近出血的那种状态,否则只靠浅表部位的甲屑,往往是阴性的。
将坏甲修得薄一些,外用“30%的冰醋酸”涂甲,每晚1次。这个药物有些大医院有自制制剂,直至痊愈。长一个完整趾甲需要大约6个月,仅外用药物治疗,通常需要6~12个月。这个要坚持处理。
对于周围脱屑的地方,目前考虑“足癣”,可以外用联苯苄唑乳膏,每天一次,连续使用至少4周。涂药的时候范围略扩大一些。
鞋子内平时可以撒上达克宁散剂,有助于抑制真菌繁殖。
平时注意晾晒鞋子,勤换袜子,保持足部清洁干燥。
2024年08月25日
第2次提问
医生你好,请问手指也需要涂药吗?
吴杰医生
对的,手上也同时用药,这两个药物都是挺安全的。
2024年08月26日
第3次提问
医生,我跟您再确认下,那之前开的湿疹的药是不是可以不用涂了?只需要每天一次涂抹冰醋酸以及联苯卡矬乳膏对吧?
2024年08月26日
吴杰医生
晚上好,原来的药不用涂,就换成新的药物,外用冰醋酸和联苯苄唑乳膏。祝早日好转。

TA的问答

症状及患病时长:1、身上有好几处大片瘙痒处,包括后背,腿粗,胳膊等,一般是情况是皮肤会凸起变得很痒,然后变红,一直痒,洗完澡会脱皮,后面慢慢变黑皮肤暗沉,整个过程持续一两个月特别痒 ,这边好了,过一段时间其他地方又开始了2、关节处会有很痒的疙瘩,一直下不去,胳膊肘,脚踝处等地。 就医及用药情况:去医院医生说是湿疹,用了糠酸诺米松,不管用 需要解答的问题:怎样才能缓解瘙痒症,真的太难受了你好医生,我婆婆从去年2月开始,手指先是疼,灼烧疼,然后起红包,最后再是脱皮 然后自己好了。这次又长了,比之前还多,苏州当地医院医生说没见过,开了生化全套血常规明天去抽,想问问您的阅历中有没有遇到过。截图的丁香医生是去年2月我问的河北中医院医生,她说要做病理,我婆婆不太想直接做病理,想再问问您。 平时情况:1.经常接触过消毒那种泡腾片,用手拿。但是现在已经不拿了。 2.被昂刺鱼扎伤过几次 有时候还被刀划破 昨天被窗户边缘划了一下。 苏州医生倾向于接触性问题,上次的线上医生倾向于感染。 我们到底应该做什么检查。症状及患病时长:后脑勺长痘 红肿疼痛 并且持续 不断复发 就医及用药情况:暂无具体用药,主要吃降火清凉药 需要解答的问题:持续 不断复发 时而好时而坏 并且最近半年持续时间变长 面积有慢慢扩散 您好,我来问下皮肤的问题。这段时间(应该有一个多月了)脸上一直长痘,此消彼长,有在涂阿达帕林凝胶,但感觉没啥用,痘痘下去后红色的印记一直都消不掉。之前长的火疖子下去后的印子也是一直都在。胡子周边皮肤还有掉屑情况。我自己失眠情况一直都有,差不多十二点多才能慢慢入睡,但早上八九点才起,吃的也都注意荤素搭配。想知道我这样的情况吃什么药比较好症状及患病时长:9个月女婴,昨日出现全身皮疹,先是腹部,逐渐蔓延到四肢,头面部,今早减轻减少,现在皮疹又多了,2天前有发热,咳嗽流鼻涕,昨日起不烧了 就医及用药情况:未就医,自行用泰诺林退热 需要解答的问题:皮疹原因,如何用药