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从照片上来看，腿上红色斑块，鳞屑，反复，瘙痒，这个考虑：湿疹

不是真菌，也不是紫癜

湿疹有很多形态，可以表现为红斑丘疹，也可以表现为苔藓样改变，肥厚，一般伴有瘙痒不适，出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关。

治疗上首先建议积极的寻找原因，本身这种湿疹也是很难完全断根，容易反复。

建议可以外用卤米松三氯生软膏，这个药膏除了卤米松以外，还有三氯生这种抗菌的药物，效果也更好一些，一般用药一两周会明显好，后期明显好以后慢慢减药，一开始一天擦两次，可以改为一天擦一次，巩固一段时间

皮疹好了后再换非激素药膏：0.1%他克莫司软膏，维持巩固一段时间

他克莫司乳膏在最初使用时有些人会有轻微的发红、发痒、发烫，是正常的，不用担心，一般使用3到5天会缓解，并见明显效果。如果发红痒明显，可以用生理盐水或矿泉水冷敷。也可以先擦保湿霜打底再擦他克莫司乳膏。

在外用的抗炎药里面，他克莫司乳膏是除了激素以外效果最好的，相对来讲副作用也比较小。只要规范使用，一般来讲不会影响皮肤屏障的，当然任何的药物都不能一直来使用，只要炎症控制好了，就应该逐渐减量停药，从每天一次减为两天一次用三天，三天一次用三次，逐渐减量停药。

同时加强保湿，可以使用尿素乳膏，每日2~3次外涂

再配合口服药：西替利嗪片，一次一粒口服，一天一次口服，口服到不痒了，再巩固几天

要有心理准备，湿疹很常见，也比较容易复发，很难完全断根，所以生活上注意也是非常重要的。局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激，抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。加强保湿。

对于这种情况，一方面皮疹严重时我们适当用药控制，另一方面尽量回避原因，生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。

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