2024年09月13日
第1次提问
症状及患病时长:流鼻涕,打喷嚏有5天左右时间,开始是清鼻涕,近两天早晨开始有黄鼻涕,伴随眼睛下眼睫和眼角超级痒,并且肿胀。 之前没有过眼睛如此痒的状况,也从没有看过过敏科,所以不知道是否对什么过敏 就医及用药情况:吃了一天氯雷他定,一次,一颗。无缓解,后面没再吃过 需要解答的问题:缓解眼睛痒,揉的有点充血,而且肿胀感明显,现在看东西还有轻微重影。还有流鼻涕和鼻塞需要解决

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曾小丽医生
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2024年09月13日
曾小丽医生
01:51
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2024年09月13日
第2次提问
以前从没有过眼睛这么痒和肿的状况,只有过打喷嚏流鼻涕,但通常就按照感冒处理了,吃感冒药之类的,有个一周左右就好了。所以这次主要是眼睛的这个问题,向您说的,我自己也觉得可能是过敏了。那麻烦您帮我开一下对症的滴眼液和喷鼻剂吧,还有这个抗过敏药我手边有氯雷他定,还持续吃吗?还是您有其他的药可以推荐使用,谢谢
曾小丽医生
您好,1.首先,根据您的症状描述,多考虑典型的过敏性鼻炎合并结膜炎,一般是在接触过敏原后突然出现出现鼻痒、阵发性喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,很多会伴随有眼睛的症状,发作后可恢复如正常健康人。

2.关于具体对什么过敏,当然需要您后面需要去查过敏原明确对什么过敏哈。过敏原检查有皮肤点刺试验和抽血检查,我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。


目前给您的对症治疗建议如下,
1、您可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。这个效果更好一些,建议使用。
(2) 小瓶装生理海盐水喷雾型洗鼻剂洗鼻,内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。比如:鼻朗或者诺斯清。

2、目前除了鼻腔冲洗,鼻子还是需要使用药物对症治疗,使用爱赛平喷鼻剂和布地奈德喷鼻剂,每次每个鼻子一喷,每天使用两次。还有一个细节,每次喷了鼻子后,吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,两种喷鼻剂之间间隔五分钟。
眼睛使用盐酸奥洛他定滴眼液,滴眼,一天2次。

3.口服药物包括,口服氯雷他定片或者西替利嗪口服液,再加上孟鲁司特纳片,每天一次,复连续使用至症状缓解。

您高度怀疑花粉过敏,对于花粉过敏防护,给您科普一下,各种树花粉、草花粉如杨树、梧桐树、柳絮、草籽等无孔不入,一旦与鼻腔内壁或气管黏膜等接触,就刺激黏膜引起过敏, 阵发性或连续性的打喷嚏、流鼻涕、眼痒、眼红、流眼泪等,甚至引起胸闷、咳嗽、哮喘,皮炎。花粉过敏不是鲜花过敏,是质量轻颗粒小无粘性的风媒花粉。预防措施:
1.尽量避免在花粉数量最高的日出和日落的傍晚外出,在中午、深夜或下雨后花粉数量最少的时段外出。
2.花粉季节外出时戴口罩和有镜片的眼镜(不要戴隐形眼镜),或者使用花粉阻隔剂;花粉季节开车或在室内时关好窗户,尤其关好卧室的窗户再睡觉,以防花粉在夜晚飘进房间,因为夜晚过敏症状最严重。
3.花粉季节勿将衣服晾在屋外,以防止花粉附着在衣服上。
4.若在花粉数量多的时候外出,回来后换上干净衣服,并洗头或用湿毛巾擦拭头发;避免穿容易沾染花粉的衣物。
5.家中可用高效过滤型净化器,避免花粉沉积家里,每天开窗通风时间在晚上9点,花粉浓度较低时,且通风时间不宜超过20分钟;买个车上用的空气过滤器。如果准备买新车,不妨买空调设备中已经有支持花粉过滤装置的车。
6.如果有条件在花粉期可去没有过敏花粉播散的外地度假,花分期过后再回家。

TA的问答

症状及患病时长:脖子处莫名其妙很痒,没有任何症状的痒,没有起疹子,没有红,就是痒 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:染头过敏,眼皮和额头红肿胀,说不痛,9.14日轻微,9.15日明显严重 就医及用药情况:无就医,自己泡了甘草 需要解答的问题:严不严重?能不能自行消?需要吃什么药?症状及患病时长:小孩个10岁,对沙蒿过敏,最近打喷嚏,流鼻涕比较严重,严重的时候眼睛肿,揉眼睛,特别难受 就医及用药情况: 吃孟鲁司特钠咀嚼片,还有洗鼻腔 需要解答的问题: 最近过敏特别厉害,有什么办法能缓减,应该用点什么药,怎么能脱敏症状及患病时长:流鼻涕,打喷嚏有5天左右时间,开始是清鼻涕,近两天早晨开始有黄鼻涕,伴随眼睛下眼睫和眼角超级痒,并且肿胀。 之前没有过眼睛如此痒的状况,也从没有看过过敏科,所以不知道是否对什么过敏 就医及用药情况:吃了一天氯雷他定,一次,一颗。无缓解,后面没再吃过 需要解答的问题:缓解眼睛痒,揉的有点充血,而且肿胀感明显,现在看东西还有轻微重影。还有流鼻涕和鼻塞需要解决症状及患病时长:患病时长五年,近两年加重。症状:粉尘过敏,因为是中学老师,每天进教室,所以每天都会有严重不适,表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒,鼻子堵塞;从前天开始淋巴微疼,耳道流分泌物(没有其他不适感)。 就医及用药情况:未就医,未用药。 需要解答的问题: 应该用什么药缓解呢?