2024年09月19日
第1次提问
症状及患病时长:脚趾甲出现脱落,最开始是大拇指,先是有紫色斑点,后出现指甲翘起,之后传染给其他脚趾。患病一年多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗,需要用什么药(在备孕)

为保护用户隐私不显示图片

王京哲医生
你好,首先为了更好的诊断和治疗,请您回答我几个问题。第一,你有没有脚气的情况?你把两个脚的足底指缝的照片儿都拍一下。
第二,另一只脚的指甲是完全正常的吗?你把另一个脚的指甲也拍一下。
我看您的个人信息是在备孕中,因为很多药备孕是不能用的,因为说不定哪天就怀孕成功了,咱们可能没有办法系统的治疗,但是可以控制它进一步加重,谢谢。
2024年09月19日
第2次提问
没有脚气,另外一只脚是正常的。

为保护用户隐私不显示图片

王京哲医生
谢谢您的补充回答,根据您的描述,您的情况不除外甲癣,也就是咱们俗称的灰指甲,想要明确我会建议做一个真菌学的检查来明确一下,如果不方便,咱们可以先来经验性用药,因为你这个是比较典型的。
你可以使用硝酸米康唑乳膏,每天两次,局部外涂,晚上涂完之后可以拿保鲜膜包起来,这样效果会好一些。
这个并不是治疗灰指甲的一线用药,但是这个药在备孕期以及怀孕期甚至哺乳期都可以用。
而治疗灰指甲的一线用药,比如口服的特比奈芬片,阿莫罗芬搽剂,这个在怀孕期哺乳期都不能用的,所以咱们只能权衡之后选择这个药。
它的渗透性会差一些,但是你拿保鲜膜包上之后会好一点儿。有可能不能够彻底改善,但是最少可以防止进一步加重,而且有一些人确实能够慢慢的变正常。

平时一定要注意以下事项:第一,治疗要持之以恒,不能见好就收,一般需要最少治疗6-9个月。第二,生活中我们要尽量穿透气的鞋子,棉质袜子。勤换鞋袜,要多在阳光下暴晒穿过的鞋袜。另外还有传染性,所以最好不要用公用的拖鞋,不要和别人共用洗脚盆、浴巾等。第三,最好不要直接用手去抠趾甲,这容易将真菌「接种」到其它部位而造成感染,比如说股癣等,尤其是你怀孕之后有了小宝宝就更要多多注意,谢谢。