2024年10月04日
第1次提问
症状及患病时长:大腿两边内侧长了像丘疹一样的疙瘩,摸着有突起,按压有轻微刺痛,白天因工作原因,只能穿长裤出汗的话会瘙痒,大概从10到现在了,将近一个月了 就医及用药情况: 第一次因工作原因抽不开身,也是网上问诊,大夫说是毛囊炎,让我擦夫西地酸,但擦了两天没啥效果。第二次还是网上问诊,大夫说是股癣,让我擦硝酸咪康唑,喝盐酸特比萘芬片,治疗了大概4天,痘痘倒是不怎么痒了,但还没有消下去的迹象,上次医生你说抹酮康唑乳膏,我涂了两周貌似痘痘更多了 需要解答的问题: 请医生看下,我这是什么情况?

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2024年10月05日
张秀文医生
你好,感谢您的信赖和耐心等待。

从图片和描述大腿丘疹,一开始瘙痒,后抗真菌治疗有效果不痒了但是皮疹继续增多。出现毛囊性丘疹,需要考虑癣菌疹可能。简单解释一下癣菌疹就是病原体真菌感染后诱发的反应

癣菌疹,是自体湿疹化反应,是继发性皮炎性疹,其发生与原发性(通常为炎症性)皮肤疾病相关。癣菌疹反应这一名称反应了其发病与皮肤癣菌(真菌)感染有关。它的发病机制可能涉及机体对真菌抗原的免疫反应,类似于迟发型超敏反应。

癣菌疹反应可见于足癣、手癣、股癣、体癣或头癣患者。通常出现伴有瘙痒的丘疹水疱性皮疹,癣菌疹可位于远离原发感染区域的部位。

建议口服盐酸西替利嗪片每天一粒,外用派瑞松每天二次,用二周复诊。派瑞松有激素不能长期用。

先把癣菌疹压下去再继续抗真菌,后期可以继续用抗真菌药物。忌口辛辣刺激牛羊肉海鲜等暂时不吃过几天可以,尽量少碰水烫洗刺激。

感谢您的支持和信赖祝您健康,你可以继续追问。
2024年10月05日
第2次提问
那医生,我痘痘增多是更严重了吗?这个是啥原因导致的呢
2024年10月05日
张秀文医生
比之前多,但是比之前平了,这些起来的看起来没有之前那么鼓,有可能是局部真菌感染导致局部皮肤免疫反应,先用派瑞松擦几天看看,别着急,不严重。