症状及患病时长：3周岁。13号下午发现手指手掌有点破皮，肿胀。14号发现手指肿胀，手掌也肿胀，并且伴有发烧，38度左右。15号早上感觉手指手掌肿胀，有点发硬的感觉，下午体温37度8，晚上几个手指指纹处有脱皮现象。后背上有些小小的红色的米粒状，像过敏。 16号查血，见图片。17号晚上升到37.8。手指开始破皮，好像有脓。身上还是有很多类似过敏的小点子。 18号之后都没有发烧。精神状态比前几天好转。最重要的是手指变化：先是发硬，然后肿胀，有脓包，脓包破损，结巴。见图片，图片基本按照时间顺序。就医及用药情况：碘伏，百多邦。需要解答的问题：什么病情？用药建议？是否需要去医院做什么检查？ |皮肤科|丁香医生

2024年07月20日

第1次提问

症状及患病时长：3周岁。13号下午发现手指手掌有点破皮，肿胀。14号发现手指肿胀，手掌也肿胀，并且伴有发烧，38度左右。15号早上感觉手指手掌肿胀，有点发硬的感觉，下午体温37度8，晚上几个手指指纹处有脱皮现象。后背上有些小小的红色的米粒状，像过敏。 16号查血，见图片。17号晚上升到37.8。手指开始破皮，好像有脓。身上还是有很多类似过敏的小点子。 18号之后都没有发烧。精神状态比前几天好转。最重要的是手指变化：先是发硬，然后肿胀，有脓包，脓包破损，结巴。见图片，图片基本按照时间顺序。就医及用药情况：碘伏，百多邦。需要解答的问题：什么病情？用药建议？是否需要去医院做什么检查？

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2024年07月20日

肖萌医生

您好，身上那些孤立的红疙瘩照片太模糊了，尽量再拍清楚一点照片发过来看看
手上的情况是两个手都有？还是单侧的？孩子觉得痒不痒？

目前看手指肿胀，很多密集小红疙瘩，水泡，局部有脱皮，渗出的表现，这个是急性湿疹
从血常规上看嗜酸性粒细胞是升高的，这个是过敏的指标，说明目前是过敏状态

湿疹是皮肤表浅炎症反应，大部分人跟接触，食物，药物过敏有关系，成人熬夜，劳累，精神紧张焦虑压力大，免疫系统紊乱也会诱发加重

这种局限性急性湿疹，更多和接触过敏有关系的

治疗建议早饭后吃上氯雷他定糖浆，晚饭后吃上西替利嗪滴剂，这俩都按照买到说明书吃上，外用艾洛松软膏，早晚各一次涂上，有渗出流水部位，买氧化锌软膏，早晚各一次涂上
这几个药先连续用上3天左右复诊。如果用药没有任何好转，建议医院打抗过敏针，比如地塞米松

最近给孩子饮食清淡一点，辛辣刺激的食物海鲜牛羊肉少吃，别熬夜，尽量11点之前睡，别抓挠刺激，不然容易加重炎症
洗手尽量清水偏凉一些的水冲洗，香皂洗手液那些碱性物质先不接触

急性湿疹可能会伴有低热，目前也没有发烧症状了，这个不需要处理

2024年07月20日

第2次提问

身上红色的疙瘩已经消退了。两个手都有。孩子没有说过痒，就是热了就说后背痒，热的时候会有点发红，正常情况下没有。现在主要症状就是手指，最担心的也是手指，请医生对手指的这种现象做解释，比如病情，原因，发展趋势，注意事项等？是否需要去医院做血常规等进一步的检查？下图是刚拍的。刚发现脚趾也有点粗糙，到没有破损等。

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2024年07月20日

肖萌医生

您好，前面解释的都是手的症状

手部的肿胀，很多密集小红疙瘩，水泡，局部有脱皮，渗出的表现，这个是急性湿疹
从血常规上看嗜酸性粒细胞是升高的，这个是过敏的指标，说明目前是过敏状态
但是您新发的照片看水肿已经有好转，目前是好转状态了

湿疹是皮肤表浅炎症反应，大部分人跟接触，食物，药物过敏有关系，成人熬夜，劳累，精神紧张焦虑压力大，免疫系统紊乱也会诱发加重
这种局限性急性湿疹，更多和接触过敏有关系的

治疗建议早饭后吃上氯雷他定糖浆，晚饭后吃上西替利嗪滴剂，这俩都按照买到说明书吃上，外用艾洛松软膏，早晚各一次涂上，有渗出流水结痂部位，买氧化锌软膏，早晚各一次涂上
脚上有粗糙，也可以用上艾洛松软膏，早晚各一次

最近给孩子饮食清淡一点，辛辣刺激的食物海鲜牛羊肉少吃，别熬夜，尽量11点之前睡，别抓挠刺激，不然容易加重炎症
洗手尽量清水偏凉一些的水冲洗，香皂洗手液那些碱性物质先不接触

7.16号才做的血常规，没必要太快去复查，如果用上药没有任何好转迹象，需要去医院复查血常规，过敏源，可以做皮肤镜检查帮助确诊
目前是好转状态，不需要再化验，继续抗过敏治疗就行

2024年07月20日

第3次提问

拍了张舌头照片，麻烦给看看是否属于草莓舌，担心川崎病。

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2024年07月20日

肖萌医生

照片很模糊，目前能看清部位没有草莓舌，舌体红肿，舌乳头明显的表现