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您好，

首先感谢您的信任和咨询。您提供的资料我都看到了，分析病情和编辑回复文字需要一定时间，麻烦您稍等，我会详细回复您的。

这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。

您好，
从目前的照片上看，您脸上的痘痘确实比较多，这个情况诊断痤疮。
🌺因为痤疮有点严重，所以目前这个情况是建议您配合药物口服的。
🌺如果平时身体健康，没有用药的禁忌，不处于备孕阶段，有药物过敏，可以考虑口服米诺环素，每天1次，每次100mg，在晚饭后或者晚饭时随餐服用（药物的吸收不受食物影响）。需要注意的是：1.药物具有一定的光敏性，所以用药期间适当注意防晒；2.服用药物的时候，要用水送服，千万不要干吞，而且服用完毕以后，不要立即平躺，以免引起食道炎症；3.药物还是比较温和的，一般不太会引起头晕或者胃肠道不适，如果出现头晕或者胃肠道不适，可以先尝试将药物减量，改成每天一次，每次50mg或者放在餐中服用。4.药物起效需要一定时间，有时候要到一月以上，您口服两周后复诊。
🌺🌺
平时注意养成良好的生活饮食习惯对治疗和预防痤疮非常重要：
1.饮食上限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果，不吃巧克力等含糖高的甜食，不喝牛奶，酸奶可以喝;2.日常生活上避免熬夜（尽量十一点前入睡）、避免长期接触电脑、保持大便通畅;紫外线照射会刺激油脂分泌旺盛，所以要做好防晒3.千万不要挤痘痘，挤了会往深部发展加重感染，并且好了以后容易留难看的痘印痘坑。4.尽量不要化妆，化妆会加重毛孔堵塞，如果工作需要偶尔淡妆问题不大5.洗脸不要太用力，每天使用温和洗面奶次数不要超过一次，夏天不超过两次，过度的清洁也会刺激油脂的分泌旺盛。如果觉得皮肤油比较多就用清水洗洗。6.保湿乳跟治疗痘痘的药物的使用顺序：是先擦治疗痘痘的药物，过上30分钟再涂一层保湿乳。或者清洁后涂保湿霜，过五至十分钟后就可以用药。

🌺外用药物是基础，需要维持比较长时间
白天外用克林霉素凝胶，一天2次，晚上点涂一次阿达帕林凝胶。
克林霉素主要涂在红肿有炎性的痘痘上，但是注意这个药是抗生素，连续使用不要超过两个月。
阿达帕林注意事项：
1. 药物有一定刺激性，所以刚开始用时先小面积试用几天，点涂在一些炎性痘痘，痘印，粉刺上，正常皮肤和破损皮肤不涂。没有反应耐受了再慢慢加大面积用。
2. 有的患者闭口比较多的，可能在用药的早期会出现爆痘情况，对于爆发出来的红肿痘痘，可以使用外用夫西地酸乳膏或者克林霉素。
3. 药物见效确实比较慢需要一定时间，一般用药1个月左右才会见效，对于闭合性粉刺，有时候甚至需要3个月以上才见效，但是一旦见效以后，效果会越来越好，因此希望您一定要有耐心坚持用药，不要太着急了。
4. 使用时注意避光，所以晚上涂，白天注意防晒。
5. 就算之后好了，也需要外用一段时间维稳减少复发，主要涂在平时痘痘反复发作的地方，控制微粉刺。
6. 涂药时注意保持皮肤干燥，皮肤太潮湿会增加药物刺激性。所以洗脸后让皮肤干燥几分钟后再涂药。
7. 用药后皮肤会干燥，皮肤屏障功能受损，所以用药期间要保湿。

如果米诺环素和异维a酸我选择哪一个呢
🌺吃米诺环素
我之前全脸起痘然后吃的那个吃了半年好了最近又开始了 但是现在还不算严重我就是纠结不知道吃哪个好 吃异维a我这种情况会爆痘吗
🌺有可能爆痘，目前炎症重，先控制炎症。
我同学之前抹过阿达帕凝胶说刺激很大
我这种情况可以涂抹吗🌺是有些刺激，可以晚2周用也行。