4.92分
月回答 204
2024年10月27日
这个东西是什么 不痛不痒的 有一段时间了
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1生殖器部位
2褐
丘疹 需要鉴别寻常疣（HPV分型1－2－3－4）尖锐湿疣6－11－26－18和鲍温样丘疹
3尖锐湿疣可通过体格检查、醋酸白试验、皮肤镜检查、组织病理检查等检查进行辨别。
a体格检查。观察生殖器或肛门周围，如果存在肉眼可见的像鸡冠菜花状东西，容易抠烂出血掉肉渣，支持尖锐湿疣诊断
b醋酸白试验。HPV感染的上皮细胞接触醋酸后会变白。如果涂抹3-5%的醋酸溶液，5~10分钟后皮肤黏膜颜色变白，说明该区域可能存在HPV感染，可帮助诊断尖锐湿疣。当有局部炎症、表皮角化或外伤等情况时，醋酸白试验结果可能不准确。
c皮肤镜检查。皮肤镜检查可以无创、快捷、清晰地观察皮肤表面情况，检查时，通过皮肤镜观察皮损的形态、血管是否增生、是否存在肉眼看不见的尖锐湿疣等，可以帮助诊断尖锐湿疣。
d组织病理检查。组织病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准。取病变组织切片，在显微镜下观察，如果观察到皮肤表皮呈乳头瘤样增生，上皮细胞出现明显的空泡，凹空细胞，基本能确诊尖锐湿疣。
4与鲍温样丘疹病鉴别 该病好发于性活跃的年轻患者，一般在21～30岁之间。皮损多发于外生殖器、会阴、肛周，表现为多个或单个色素性丘疹，肤色、红褐、褐黑色，大小不等，直径2～10毫米，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状。一般无自觉症状，少数患者可有瘙痒或烧灼感。病程呈慢性经过，少数病人皮损可消退，但反复发作。
检查
本病组织病理学上高度分化的鳞状上皮细胞内瘤变或原位鳞状细胞癌，其特征为表皮细胞结构混乱，有很多核大、深染、成堆的异形的鳞状上皮细胞，可见病理性核分裂象。真皮乳头层水肿，毛细血管弯曲扩张，周围有慢性炎症细胞浸润。
治疗
1.少数患者可自行消退。
2.较小的损害可予电灼、冷冻、二氧化碳激光、腐蚀剂或局部手术切除治疗。
3.外用免疫调节剂如咪喹莫特和光动力疗法均有一定的疗效。
4有高危行为者建议筛查其他性传播疾病并履行性伴告知
2褐
丘疹 需要鉴别寻常疣（HPV分型1－2－3－4）尖锐湿疣6－11－26－18和鲍温样丘疹
3尖锐湿疣可通过体格检查、醋酸白试验、皮肤镜检查、组织病理检查等检查进行辨别。
a体格检查。观察生殖器或肛门周围，如果存在肉眼可见的像鸡冠菜花状东西，容易抠烂出血掉肉渣，支持尖锐湿疣诊断
b醋酸白试验。HPV感染的上皮细胞接触醋酸后会变白。如果涂抹3-5%的醋酸溶液，5~10分钟后皮肤黏膜颜色变白，说明该区域可能存在HPV感染，可帮助诊断尖锐湿疣。当有局部炎症、表皮角化或外伤等情况时，醋酸白试验结果可能不准确。
c皮肤镜检查。皮肤镜检查可以无创、快捷、清晰地观察皮肤表面情况，检查时，通过皮肤镜观察皮损的形态、血管是否增生、是否存在肉眼看不见的尖锐湿疣等，可以帮助诊断尖锐湿疣。
d组织病理检查。组织病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准。取病变组织切片，在显微镜下观察，如果观察到皮肤表皮呈乳头瘤样增生，上皮细胞出现明显的空泡，凹空细胞，基本能确诊尖锐湿疣。
4与鲍温样丘疹病鉴别 该病好发于性活跃的年轻患者，一般在21～30岁之间。皮损多发于外生殖器、会阴、肛周，表现为多个或单个色素性丘疹，肤色、红褐、褐黑色，大小不等，直径2～10毫米，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状。一般无自觉症状，少数患者可有瘙痒或烧灼感。病程呈慢性经过，少数病人皮损可消退，但反复发作。
检查
本病组织病理学上高度分化的鳞状上皮细胞内瘤变或原位鳞状细胞癌，其特征为表皮细胞结构混乱，有很多核大、深染、成堆的异形的鳞状上皮细胞，可见病理性核分裂象。真皮乳头层水肿，毛细血管弯曲扩张，周围有慢性炎症细胞浸润。
治疗
1.少数患者可自行消退。
2.较小的损害可予电灼、冷冻、二氧化碳激光、腐蚀剂或局部手术切除治疗。
3.外用免疫调节剂如咪喹莫特和光动力疗法均有一定的疗效。
4有高危行为者建议筛查其他性传播疾病并履行性伴告知
谢谢医生
有什么外用药吗
咪喹莫特 鬼臼毒素都可以酌情使用
2024年10月27日
更正 阻断 二字 改为 诊断
TA的问答
症状及患病时长：下体有一些类似小水痘这样的东西，时不时有一点点痒，抓了一下又破掉了，29号晚上发现的，最近内裤隔好几天才换，会不会有关系
就医及用药情况：没去医院看
需要解答的问题：麻烦医生帮我看看是什么情况
症状及患病时长：
就医及用药情况：
刚开始是发现下面，然后舌头不知道什么时候长的，昨天我做了激光消除，也做了那个艾力的光动力。下面用了2支，舌头用了1支。就只做了一次光动力。因为这个光动力的费用确实有些大，我现在的问题是有没有其他方法或者用其他药物可以治愈和预防复发的。还是我这个数值的病情只能去接受光动力的治疗才能治愈。麻烦医生给我解答一下。症状及患病时长：尖锐湿尤
就医及用药情况：已经采用了光动力疗法，也打了胸腺五肽和白介素。今天还打了一针日达林
需要解答的问题：因为价格问题，可以先不去接受光动力疗法，涂抹外用膏药吗？症状及患病时长： 尖锐湿疣
就医及用药情况：已经用激光处理了，接受了一次药物治疗。
需要解答的问题：用激光处理了，需要怎么控制呢，伤口要怎么处理
症状及患病时长：最近两个月发现龟头尿道口往上周围长出几个小肉芽，无特别颜色，不痛不痒，非常肉芽非常小，未勃起状态下不明显，勃起后明显看到一粒粒的东西
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问这种症状是不是得了性病了？是尖锐湿疣前兆吗？
