4.88分
月回答 429
2025年02月18日
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：医生您好，我大概从一周前开始鼻涕增多，全天处于鼻塞和流鼻涕的状态，鼻涕需要主动擤才会出来，全都是白色或黄色的浓鼻涕，就算是白白的鼻涕也是黏糊糊的，伴有轻微头痛，平躺入睡时会有少量咳嗽，没有喉咙痛等症状，主要不适集中在鼻子到前额到脑袋不舒服。
我没有去医院检查，自己感觉可能是鼻窦炎？吃了三天的阿莫西林克拉维酸钾片、切诺，基本没有缓解。
（截图是去年做CT显示有鼻窦炎）
需要解答的问题：请问我的症状是鼻窦炎的症状吗？还是只是普通感冒呢？需要怎么治疗，谢谢
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2025年02月18日
您好！
首先您的主要的症状大概从一周前开始鼻涕增多，全天处于鼻塞和流鼻涕的状态，鼻涕需要主动擤才会出来，全都是白色或黄色的浓鼻涕，就算是白白的鼻涕也是黏糊糊的，伴有轻微头痛，平躺入睡时会有少量咳嗽，没有喉咙痛等症状，主要不适集中在鼻子到前额到脑袋不舒服。
一，一般感冒一般会在1周左右康复，现在流黄鼻涕，鼻涕倒流引起的咳嗽症状，初步考虑上呼吸道感染并发急性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟，您可以对照下症状和病史，就可以方便鉴别出来。
二，针对您的急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案2到4周，
1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
2，建议青霉素或者头孢类抗生素，口服10到14天。阿莫西林克拉维酸钾效果不佳建议停用，升级到头孢呋辛，每天2次，每次1片。
3，继续黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
4，继续坚持生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
祝安好！
首先您的主要的症状大概从一周前开始鼻涕增多，全天处于鼻塞和流鼻涕的状态，鼻涕需要主动擤才会出来，全都是白色或黄色的浓鼻涕，就算是白白的鼻涕也是黏糊糊的，伴有轻微头痛，平躺入睡时会有少量咳嗽，没有喉咙痛等症状，主要不适集中在鼻子到前额到脑袋不舒服。
一，一般感冒一般会在1周左右康复，现在流黄鼻涕，鼻涕倒流引起的咳嗽症状，初步考虑上呼吸道感染并发急性鼻窦炎，鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟，您可以对照下症状和病史，就可以方便鉴别出来。
二，针对您的急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案2到4周，
1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
2，建议青霉素或者头孢类抗生素，口服10到14天。阿莫西林克拉维酸钾效果不佳建议停用，升级到头孢呋辛，每天2次，每次1片。
3，继续黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
4，继续坚持生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
祝安好！
2025年02月18日
谢谢医生，像我病情进展到今天，出现了咳嗽也有脓痰情况，需要额外处理吗？之前几天咳嗽只是干咳。
您好！咳嗽咳痰也是鼻窦炎的症状，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，由于鼻塞的存在加重这一现象，流到咽喉。鼻涕还会流，只是往后流，引起咳嗽，异物感，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻涕倒流症状就会显著改善，这是很常见的病，不要担心，一般1周就可以完全控制住，不需要额外用药，祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：
孩子6岁，鼻子被门把手撞了一下
就医及用药情况：
昨晚拍了ct，当时看片子大夫说没事。报告后来才出，想问问低密度和那个血管沟严重吗？是怎么回事
需要解答的问题：
需要给看一下ct报告结果，想问问低密度和那个血管沟严重吗？是怎么回事？需要处理吗？目前只是鼻子有点肿
需要解答的问题：症状及患病时长：潘主任您好！ 我今年 25 岁，有 6 年的慢性咽炎，由于最近两年吃辣的比较多，咽炎经常复发。
就医及用药情况：一般复发就服用 蓝芩口服液+草珊瑚含片；
需要解答的问题：我刚刚看了下咽喉，对于腭偏桃体肥大有点担心，看到一直处于肿着的状态（前两天刚发炎），怕以后会变成肿瘤，比较担心，所以向您请教帮忙看一下。
新生儿3月20日出生，在3月24日取足跟血进行基因筛查。
今日得知短信，耳聋基因筛查未通过，判定为GJB2（NM_004004.5）c.109 G > A 杂合突变型异常。具体结果如文档。
还请医生解答，该杂合突变是否为显性基因，最重要的是，今后会不会影响孩子听力，未来是否会有进行性发展的可能。我们后续是否还要做什么其他的检查来明确病因。谢谢。症状及患病时长：我之前问诊过，前阵子系统的用了一阵子药，然后去做了个鼻窦的CT，您看片子是不是比上次（第一个图片）要减轻了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：但我现在还是隐隐的觉得头疼（左侧），然后鼻子还是有一点酸，但是眼睛不胀了。（之前眼睛也会胀，会觉得左眼视力有一点模糊。）是不是还是因为额窦有炎症导致的。
会是别的毛病，比如偏头痛或者是三叉神经疼吗？也不是特别疼，就是隐隐的那种。我看网上说三叉神经痛和偏头痛是那种突发的，或者有扳机点。不会像我这样持续的
症状及患病时长：去年开始一直鼻窦炎,很容易感冒，睡觉鼻塞特别严重，有很多鼻涕，去拍片子说腺样体肥大，需要做手术吗？
就医及用药情况：内舒拿
需要解答的问题：纠结要保守治疗还是要手术
