2024年09月11日
第1次提问
症状及患病时长:下巴一直长红肿痘,已经有好几个月的时间了,前面是经常在姨妈来的前后长,最近额头、脸颊也会长。摸起来细细的跟疹子一样,还有闭口也长很多 就医及用药情况:没有去医院看,本来打算是查一查激素分泌的但是没赶上时间。有看网上的帖子吃过鱼油,但是不吃了的话就还是会长。 需要解答的问题:请医生帮我看看这是怎么了,我应该用什么药呢?

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2024年09月11日
李锦医生
你好,感谢您对我的信任和提问,已经收到您提供的信息。下面我来一一和您解释一下。

第一,您这种情况是我们俗称的痘痘,我们专业讲的痤疮。

痤疮的发生的原因其实还是比较复杂的,主要是由于皮脂腺增生,及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杄菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及,油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染等都会诱发或者加重痤疮的发生。

您提到月经前后痘痘容易长,如果您平时月经也有紊乱的情况的话,您可以在下一次来月经的第2天或者第3天早上空腹进行性激素水平的检查。如果您本身月经是比较稳定的话那就可以不用特地去进行抽血检查。

第二,在治疗方面,从照片看您的痘痘炎症还是非常明显的,所以在治疗方面建议需要以药物为主口服联合外用药物共同进行使用。

在外用药物方面,建议在有疹子的地方,白天外用一次克林霉素甲硝唑搽剂,点涂,晚上可以外用一次班赛,点涂,班赛这个药物停留10到15分钟后洗掉。

口服药物方面,建议口服多西环素,每天晚饭后半小时左右吃一次,这样对于改善面部的炎症效果更好,3周复诊。

我等到复诊的时候我们要再根据情况可能还要做药物的调整,因为您痤疮发生的情况挺长时间了,所以后续还得进行一段时间的维持治疗,但是现在先不要着急,我们现在的治疗主要是要先针对炎症,要把炎症先控制好。

第三,在注意事项方面,可以使用简单的洗面奶,不油腻的乳液,防晒,医用面膜,这些是可以用的。就是越简单越好,不要太复杂。目前的工作主要就是做好保湿和防晒。

饮食方面主要要少吃零食,奶茶,甜品,饮料这些甜食,同时还要少吃油炸油煎的东西,奶制品少喝,酸奶建议喝无糖的。如果饮食方面做的好,肯定也还是有帮助的。