2024年11月07日
第1次提问
症状及患病时长:近三周,四月龄宝宝眼周、鼻翼两侧,嘴角,下巴出现疹子,揉或者热变红。鼻翼两侧涂抹大白罐后疹子消退良好,但宝宝口水多、吃手,所以会反复。眼周痒感明显,涂过海得宝,有一定止痒效果,但疹子消退很慢。这两天后涂大白罐,左眼周围疹子变多,延伸到眉间额头,同时变红变大呈现片状。 就医及用药情况:未去医院、未使用药物治疗皮肤。夏天容易出热疹,使用桃子水能快速消退。9月中旬体检做过血常规,未作出过敏诊断。 需要解答的问题:诊断疹子类别和治疗方案

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石秀艳医生
您好,我是石医生,非常感谢您的信任。

你好,您的咨询已收到,我可能一个小时左右回复您 感谢您的耐心等待。

如果没有问题不需要追问,以免浪费您的追问次数。
2024年11月07日
石秀艳医生
01:25
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石秀艳医生
您好,宝宝妈妈。

宝宝这种皮肤症状表现为干燥性的红斑脱屑 ,伴有明显瘙痒,属于湿疹范畴。

诊断🌹特应性皮炎更合适。

特应性皮炎它强调的是一种慢性经过、容易复发的湿疹表现、皮肤炎症性改变的皮肤状态。以及强调需要家长的一个长期管理和护。

这种宝宝评皮肤屏障是受损的,一旦有外界的刺激如汗液,新的衣物,会加剧表皮的屏障功能损伤,尤其在皮肤干燥的季节的时候,很容易出现皮疹的加重。秋冬天会加重,宝宝妈妈。

不过请放心,这种皮肤情况一般会随着时间推移,也会逐步好转。




1 外用激素

地奈德

药物每天两次,连续三天左右,好转后每天一次,继续三天左右,好转后一定不要马上停止,很容易复发。



大多数人其实都是比较顽固,停用以后一两周可能会复发,建议在反复复发部位,皮疹完全消退后每周主动使用2次激素药膏(地奈德))或🌹非激素药物(吡美莫司),去巩固预防维持治疗。比如🌹吡美莫司软膏在每周六和周日各使用一次,连续使用16周都是可以的。


吡美莫司说明书是两岁以上,目前的研究数据表明三个月以上的宝宝可以安全使用。


药物使用剂量


药物一定要足够剂量宝宝妈妈,否则也达不到理想效果。

指尖单位(fingertip unit, FTU)指从一个5 mm内径的药膏管中,挤出一段软膏,恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量,约为0.5 g,可以供成人双侧手掌均匀涂抹一遍,据此可以推算相应皮损的用药量。


二.加强护理。

1.需要一年四季使用润肤剂,润肤剂需要足量多次,尤其是患处,因为足量的润肤保湿是修复皮肤屏障的基础。

2.洗澡沐浴,可以每天或者隔天洗澡,37℃左右,沐浴时间控制在10分钟。沐浴露建议选用弱酸性的。

3.平时注意避免捂热出汗,注意室温,22℃到25℃左右。

4 饮食上,本身特应性皮炎一般不需要盲目忌口,除非明确发现食用什么会诱发症状再忌口。


特应性皮炎是很容易复发,但大多经过长期的的用药加强护理(加强润肤、注意散热),随着年龄增长,会越发越轻。所以您不要太担心。

咨询意见供您参考。

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2024年11月07日
第2次提问
谢谢医生。我怀孕之前有特异性皮炎,使用过他克莫司,还出现过类似于戒断反应,后来备孕断药半年并通过涂抹保湿霜,恢复正常。宝宝几乎全奶粉喂养,偶尔一顿加一点母乳,一天一便,便便金黄色,没有奶瓣,没有酸臭味,之前去医院医生看了,便便很正常。 眼周用激素是否会引发其他问题,如之前有说可能导致青光眼之类的。 另外是先使用地奈德看看疗效后再使用吡美莫司么?还是两者同时使用。
石秀艳医生
00:58
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2024年11月07日
第3次提问
谢谢医生,还有一些关于用药的细节: 1.地奈德用的时候,能不能先用保湿霜打底 2.日常补涂保湿霜的时候是否需要洗去药物再涂。 3.眼睛靠近眼球的位置也有红疹,怎么用药 4.口周鼻翼通过保湿霜能够控制的位置是否需要使用激素。 5.在红疹消退后,可以通过一周主动使用一次地奈德或者吡美莫司加强对吧。
2024年11月07日
石秀艳医生
00:50
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TA的问答

症状及患病时长:1,出现时间: 昨天无意间发现的,当时只是少量的,今天再看的时候数量变得很多;2,分布部位:目前来看主要在大腿内侧,一延伸到盆骨的位置,大腿外侧就基本没有,小腿也非常少,前胸后背肚子上和屁股上以及上肢也没有;3, 症状:显示很多小红点,但是不痛不痒; 就医及用药情况:最近没有吃药,偶尔再吃维生素矿物质补充片,下图有我吃的补片的营养成分表 需要解答的问题:帮忙看一下是什么问题,会不是是 HIV 或者梅毒等各种性病,或者其它类的皮肤病 ,2 个月之前有过性行为,但是有保护措施。 症状及患病时长:宝宝周五出现流鼻涕咳嗽 但是体温都是正常,直到昨晚出现了39.6高烧,但是吃了美林后就退烧了今天晚上刚刚吃完饭换衣服发现宝宝腿上关节处有出现红疹红点,膝关节后边两边比较多,状态的话也没什么问题,就是吃饭胃口一般般 睡觉和玩都没问题,想看看是什么情况 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:小腿一到冬天就掉大量皮屑,详情见图。这种情况持续很多年了 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:请问这是什么症状,如何治疗症状及患病时长: 右耳后侧和后侧各长了一块密集的小包,不痛不痒,已经有一年左右的时间,且随着时间推移在缓慢扩大 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请帮我看看是什么症状原因可以用什么药 症状及患病时长:接近一个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 大腿丫、阴囊处,股沟处有很多连片的疙瘩,会痒,尤其早上快起床的时候特别痒,其他无异常