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2025年04月22日
症状及患病时长：长期间歇性流鼻涕水、打喷嚏；最近2周左右早晨起床有黄色脓鼻涕、日间多清鼻涕、持续鼻塞、晚上睡觉鼻塞严重
就医及用药情况：未就医，有用海盐水和洗鼻器冲洗
需要解答的问题：
怀疑以前是过敏性鼻炎但是最近症状加重，是否有必要就医，还是可以自行使用一些药物若无缓解再进行就医。
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年04月22日
您好！感谢耐心等待，
一，先说结论，您现在符合过敏性鼻炎，鼻窦炎，近期只是流黄鼻涕量增加，鼻塞加重，未有尝试规范药物治疗，如果药物治疗2周无效，需要完善鼻内镜检查＋鼻窦CT检查。
二，我们再做分析，
您的病史长期间歇性流鼻涕水、打喷嚏；最近2周左右早晨起床有黄色脓鼻涕、日间多清鼻涕、持续鼻塞、晚上睡觉鼻塞严重。
过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。
而鼻窦炎的症状描述是：主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕；次要症状：头面部胀痛，咳嗽；诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。
首先有过敏性鼻炎病史，鼻塞，流清鼻涕，现在出现流黄鼻涕症状，因此符合鼻窦炎表现，人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现。
三，请坚持以下治疗方案2-4周，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
增加西替利嗪，每晚一次，口服至少2周，口服抗过敏药物，帮助您缓解鼻痒，打喷嚏，
③您有黄鼻涕，咳嗽咳痰症状，增加青霉素或者头孢类抗生素，口服10到14天，口服头孢呋辛，每天2次，每次1片。
④鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流黄鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图1－3所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
⑥如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜，鼻窦CT，来全面了解鼻窦目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝安好！
一，先说结论，您现在符合过敏性鼻炎，鼻窦炎，近期只是流黄鼻涕量增加，鼻塞加重，未有尝试规范药物治疗，如果药物治疗2周无效，需要完善鼻内镜检查＋鼻窦CT检查。
二，我们再做分析，
您的病史长期间歇性流鼻涕水、打喷嚏；最近2周左右早晨起床有黄色脓鼻涕、日间多清鼻涕、持续鼻塞、晚上睡觉鼻塞严重。
过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。
而鼻窦炎的症状描述是：主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕；次要症状：头面部胀痛，咳嗽；诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。
首先有过敏性鼻炎病史，鼻塞，流清鼻涕，现在出现流黄鼻涕症状，因此符合鼻窦炎表现，人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现。
三，请坚持以下治疗方案2-4周，
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。
②黏液促排剂（如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；推荐切诺，每天3次，每次一片0.3g，口服2周。
增加西替利嗪，每晚一次，口服至少2周，口服抗过敏药物，帮助您缓解鼻痒，打喷嚏，
③您有黄鼻涕，咳嗽咳痰症状，增加青霉素或者头孢类抗生素，口服10到14天，口服头孢呋辛，每天2次，每次1片。
④鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流黄鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图1－3所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
⑤最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。
⑥如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻内镜，鼻窦CT，来全面了解鼻窦目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝安好！
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emmm 鼻窦炎听起来比过敏性鼻炎要严重一些 也是可以先观察吗
2025年04月22日
您好！不会的，鼻窦炎并不是比过敏性鼻炎严重，只是原来过敏性鼻炎引起了鼻窦引流障碍，并发了细菌性感染，所以我们需要用抗生素治疗，很快就能控制症状，没有效果才考虑进一步查，祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：前天开始，喉咙感觉干痒，有一点要鼻塞的感觉，浑身无力、酸痛，喉咙处感觉有异物粘着，昨天晚上感觉吞口水不顺利。今天早上起床，更是乏力疲惫，没有发烧，偶尔微微咳嗽。
就医及用药情况：自己药房买了两种药吃。
请问这是什么问题，怎么处理。如果去医院要挂什么科
需要解答的问题：症状及患病时长：新冠后就偶尔咳。近期是半年前开始偶尔咳喝点肺力咳一般就会好，最近一个月前开始咳喝肺力咳一个礼拜没有用，又吃了一个礼拜氯雷他定稍微有点效果，然后感冒了一次咳厉害了去看了医生拍了CT开了阿奇霉素和信必可，用药3天没效果又去医院做了激发试验和喉镜说是慢性咽炎开了药（图一），其中还有奥美拉挫，平常我没有胃不舒服，吃了2天奥美拉挫反而胃不舒服我就停了，其他药吃了半个月还是没有效果，又去了医院开了药（图二）吃了4天感觉咳嗽更严重了。咳嗽是白天晚上没有规律的咳，夜间会更频繁一点，就是嗓子突然痒要剧烈的咳嗽咳到干呕才能停下来。特别难受也很影响生活心情。
就医及用药情况：图一，图二，目前产后耻骨错位还在吃一些中药
需要解答的问题：我现在要继续用图二的药吗开了一个星期的药，但是感觉吃了没效果。这咳嗽到底是什么病，用药方案要不要调整症状及患病时长：
咽喉有异物感。已经差不多3周了
就医及用药情况：
没有去医院。之前自己吃过克拉霉素。前两天好了很多，但是前两天肠胃消化不好，一直反胃打嗝，在吃健胃消食片。今天早上醒来喉咙异物感比以前都严重，咽口水也很难受。但是胃反而不难受了。
需要解答的问题：
这是什么原因呢？应该是什么药多久能好症状及患病时长：上周四开始隐隐不适
就医及用药情况：吃了家里的头孢克洛，布洛芬和新癀片，栀子金花丸
需要解答的问题：
从上周四开始，嗓子也有些不适，当时心想是一星期出差工作累了，也吃了一些上火的辣的食物。就没当回事儿，含点西瓜霜，吃点栀子金花丸凑合着。
直到周日下午，嗓子肿起来了。说话，喝水都疼，不咋咳嗽，身体乏力，但没发烧，晚八点吃的是布洛芬一粒，头孢一粒，新癀片4个，第二天（今天）十点吃了同样的药，下午吃的顺德鱼生不知道是否有影响，现在说嗓子里感觉没有好转，所以还是问医生了。症状及患病时长：
小朋友从19日开始流绿鼻涕，21日开始发烧，最高39.7耳朵痛，检查血像和耳朵，显示中耳炎，吃了3天阿奇霉素，高烧不退，23日换医院，因头孢青霉素过敏史（皮试没事，注射时过敏），医生开的磷霉素和地塞米松，当晚就退烧了，24.25号继续注射，但是每天精神不太好，26号复查时发现又发烧了37.9，医生建议住院手术治疗，我想保守治疗，医生就提出继续注射，补充口服阿奇霉素。
就医及用药情况：
每日配合诺通，布地奈德鼻喷剂，鼻窦炎口服液，羟甲司坦片，左氧氟沙星滴耳液。
需要解答的问题：
如果想保守治疗，请问有没有更有效的药物治疗方案？
另外我感觉他有点过敏症状，身体会起图示抓痕疹，不知道是过敏吗？是否需要换注射药剂？哪些药需要继续使用？
