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2025年06月11日
症状及患病时长：吞咽和张大嘴时，右侧耳心剧烈疼痛，右侧喉咙也有一些。吞咽时右侧喉咙比张嘴打哈欠时更痛。从周一开始有上述症状。上周六扭了一下脖子，加上本身就有啮合感觉紊乱的情况，周六周日右侧啮合关节也明显有压痛感。颈部肌肉痉挛缓解后，啮合感觉压痛感明显减轻。上周四下午出现了短暂感冒症状：头痛，关节酸痛，支气管痒。当天多穿衣服多出汗，吃了川贝蒸梨后、头痛关节痛症状当天晚上基本消失。周一做了针灸和开了中药后，支气管有点痒的症状又出现。无痰 不咳嗽 不流鼻涕。图片为周一开的中药
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：请问医生我这个情况最有可能是哪里的问题，如去耳鼻喉科就医，哪些检查需要做，哪些不需要呢？
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2025年06月11日
根据您的症状描述，最可能的问题集中在颞下颌关节和咽喉/耳部神经反射区域，以下是分析和建议：
可能的原因
1. 颞下颌关节紊乱
您有啮合（颞下颌关节）压痛史，且疼痛在吞咽、张嘴时加重，可能与关节周围肌肉痉挛、炎症或关节盘移位有关。 颈部肌肉痉挛可能加重TMD症状（颈部与下颌肌肉相连）。
2. 继发性耳痛（牵涉痛）
颞下颌关节与耳部共享部分神经通路（如三叉神经），关节炎症可能放射至耳部，表现为“耳心痛”。
3. 咽喉部炎症（如扁桃体炎、茎突过长综合征？）
吞咽时喉咙痛更明显，需排除扁桃体炎或茎突过长（需触诊或影像学检查）。 但无发热、化脓等典型感染表现，可能性较低。
4. 神经性疼痛（如舌咽神经痛）
突发剧烈刺痛，但通常无关节压痛，需结合查体排除。
建议就医检查（耳鼻喉科）
1. 体格检查
颞下颌关节：触诊关节区是否有弹响、压痛、张口受限。 咽喉部：查看扁桃体、咽后壁有无红肿，触诊茎突是否过长（茎突过长综合征可放射至耳痛）。 耳部：耳镜检查排除中耳炎、外耳道炎。
2. 影像学检查（视情况选做）
颞下颌关节MRI：若TMD症状严重，评估关节盘位置及炎症。 颈部X光/CT：若怀疑颈椎问题或茎突过长。
3. 神经评估
若疼痛呈电击样，需排查舌咽神经痛（罕见但需警惕）。可能不需要的检查，血常规：若无发热、感染迹象，必要性低。 喉镜：若咽喉部检查无异常，可暂缓。
自我需要调节
1. 减轻颞下颌关节负担
- 避免硬食、大口咀嚼或打哈欠。
- 热敷关节区（每日2-3次，每次10分钟）。
2. 药物缓解
- 短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症疼痛（需确认无禁忌）。
3. 观察伴随症状
- 若出现发热、耳流脓、吞咽困难，需立即复诊。
总结
优先排查颞下颌关节紊乱和咽喉部病变，耳鼻喉科医生通过触诊和耳镜可初步鉴别。若关节问题突出，可能需转诊至口腔颌面外科或康复科。目前的支气管痒可能与之前感冒或中药反应相关，若持续需复查呼吸科。
希望以上建议对您有帮助，祝早日康复！
可能的原因
1. 颞下颌关节紊乱
您有啮合（颞下颌关节）压痛史，且疼痛在吞咽、张嘴时加重，可能与关节周围肌肉痉挛、炎症或关节盘移位有关。 颈部肌肉痉挛可能加重TMD症状（颈部与下颌肌肉相连）。
2. 继发性耳痛（牵涉痛）
颞下颌关节与耳部共享部分神经通路（如三叉神经），关节炎症可能放射至耳部，表现为“耳心痛”。
3. 咽喉部炎症（如扁桃体炎、茎突过长综合征？）
吞咽时喉咙痛更明显，需排除扁桃体炎或茎突过长（需触诊或影像学检查）。 但无发热、化脓等典型感染表现，可能性较低。
4. 神经性疼痛（如舌咽神经痛）
突发剧烈刺痛，但通常无关节压痛，需结合查体排除。
建议就医检查（耳鼻喉科）
1. 体格检查
颞下颌关节：触诊关节区是否有弹响、压痛、张口受限。 咽喉部：查看扁桃体、咽后壁有无红肿，触诊茎突是否过长（茎突过长综合征可放射至耳痛）。 耳部：耳镜检查排除中耳炎、外耳道炎。
2. 影像学检查（视情况选做）
颞下颌关节MRI：若TMD症状严重，评估关节盘位置及炎症。 颈部X光/CT：若怀疑颈椎问题或茎突过长。
3. 神经评估
若疼痛呈电击样，需排查舌咽神经痛（罕见但需警惕）。可能不需要的检查，血常规：若无发热、感染迹象，必要性低。 喉镜：若咽喉部检查无异常，可暂缓。
自我需要调节
1. 减轻颞下颌关节负担
- 避免硬食、大口咀嚼或打哈欠。
- 热敷关节区（每日2-3次，每次10分钟）。
2. 药物缓解
- 短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症疼痛（需确认无禁忌）。
3. 观察伴随症状
- 若出现发热、耳流脓、吞咽困难，需立即复诊。
总结
优先排查颞下颌关节紊乱和咽喉部病变，耳鼻喉科医生通过触诊和耳镜可初步鉴别。若关节问题突出，可能需转诊至口腔颌面外科或康复科。目前的支气管痒可能与之前感冒或中药反应相关，若持续需复查呼吸科。
希望以上建议对您有帮助，祝早日康复！
2025年06月11日
请问医生，如果是啮合关节周围的软组织的炎症，除了热敷和内服消炎药，可以做银针治疗吗？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长： 您好 请问右侧额窦、双侧筛窦及上颌窦炎症 是什么病
就医及用药情况：头部昨天磕到了门顶！
需要解答的问题：
昨天磕到了 去医院缝了两针 然后顺便做了个头部ct 请问医生看一下结果没什么吧症状及患病时长：嗅觉失灵，或者非常弱，已经6～7个月。去年12月初生孩子，因为冷一直开暖气，经常鼻子流鼻涕，打喷嚏，鼻子耳朵发痒，鼻子也堵塞的很厉害，咳嗽非常严重，尤其是晚上睡觉，鼻子堵，咳嗽止不住。我以为是感冒但吃了感冒药没有好。吃了鼻炎的药鼻子没有发痒过，这种症状了一到两个月，后来就一直嗅觉失灵。
就医及用药情况：没有用药，咳嗽和鼻子堵的最严重的时候，用了哮喘药，还用了盐水喷，没有效果。
需要解答的问题：我是不是鼻窦炎？我从来没有过敏，生孩子之前嗅觉非常灵敏，现在吃饭，很多时候都闻不到味道，吃进去也感受不到。我发现在空调房里待的时间长我就闻不到，但是前几天下雨，湿度很大我就能闻到味道。
症状及患病时长：医生您好！我家小孩刚8岁，今天检查腺样体肥大，鼻炎，医生建议手术切除。小孩的表现是晚上睡觉打呼噜特别响，张嘴呼吸，前几天还反应有一只耳朵有一点耳鸣，平时鼻涕比较多，最近几个月经常患咽喉炎。
就医及用药情况：刚检查发现，没有用药，当地医生建议买了一个内舒拿鼻喷雾剂还没开始用
需要解答的问题：结合孩子目前的表现和检查结果，请问一下医生建议手术切除吗？会不会有后遗症。如果不用手术怎么有效治疗，谢谢！症状及患病时长: 你好医生，我最近经常半夜起来打喷嚏（大概3-4点），打个不停，上颚还很痒，耳朵跟眼睛也有点痒，喉咙打喷嚏打的有点痛，鼻涕是清涕，可能一个小时左右就停止。之前是换季天冷就会开始眼睛和鼻子痒，现在可能是吹了空调，半夜要起来打喷嚏。（去年开始就会，最近又开始频繁）
就医及用药情况：无
需要解答的问题：该怎么用药改善。症状及患病时长：三天
就医及用药情况：吃了金嗓子含片
需要解答的问题：大夫我的嗓子，因为我是做带货主播的，每天要连续五个小时以上不断说话，所以现在嗓子有一点痒，而且有一点点稍微嘶哑，我后续因为工作需要每天至少要5小时以上时间连续说话，我该怎么做？
