2024年11月12日
第1次提问
症状及患病时长: 我这几周,我是吃完东西后总感觉东西没咽干净,而且吸气的时候有种仿佛要把没咽干净的东西吸到肺里一样,感觉很难受,同时我的口腔两侧有时候也有异物感,还是那种仿佛吸气的时候要吸到肺里一样的感觉。同时我喉咙幼时有轻微的疼痛感,一两周前没有咳嗽,但近这两天开始有些喉咙痒和咳嗽,同时痰一直很多(我经常性有鼻炎,在两个月前去医院看过,说我有咽炎,鼻炎)给我开了些药,上周吃了。虽然情况略有好转,但感觉不是很明显,同时我感觉我右边靠近脖子那里的淋巴结有些肿,但不怎么疼。我从以前就经常打嗝,但最近晚上快要睡觉时有点反酸感 就医及用药情况: 上周大概每天吃两个蓝芩口服液,喝过几次鼻渊通翘颗粒,喷过几次糖酸莫米松鼻喷雾(但后面这两样,我只用过几次,不像口服液,天天用) 需要解答的问题: 希望能告诉我,吃点什么药能好或者怎样才能好

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2024年11月12日
邢洪瑜医生
您好!根据您的病史,目前考虑反流性咽喉炎可能性较大。反流性咽喉炎是指胃酸反流到咽喉部,反复刺激引起的的炎症。反流性咽喉炎主要表现为咽异物感、烧灼感、声嘶、咽痒、咳嗽等,一般夜间平躺时反流加重,故夜间或者晨起症状较重,也可能合并胸骨后疼痛、胸闷等反流性食管炎的症状。如继续向上反流到鼻咽部,可引起鼻塞、鼻涕倒流等不适。建议口服抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等。我国反流性咽喉炎指南建议建议用药6-8周。对于鼻部症状,可使用生理盐水冲洗鼻腔(鼻可乐等,每天两次)及糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻。建议平时要注意三餐尽量按时规律,不要过饱,避免酸辣、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,睡觉时可以将床头适当抬高15度左右。避免碳酸饮料、咖啡,奶茶等。如果用药一周症状缓解不理想,建议消化科就诊。可以做胃镜检查、食道PH值检查、幽门螺杆菌检查等明确病因。
第2次提问
先前问过其他医生,你觉得我按照他开的处方吃有没有问题。

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2024年11月12日
邢洪瑜医生
建议加用抑酸药物,诸如蓝芩、通窍鼻炎颗粒等中成药可以不吃。目前抗生素(头孢地尼)也可以暂时不吃,您的症状不太像有细菌感染。根据您的病史及量表,更倾向于反流性咽喉炎。
第3次提问
蓝芩鼻咽通之类的,是我一个月前在医院检查时开的。本来当时就应该吃的但现在才开始吃,那个莫沙必利好像是抑酸的,如果不是,那我应该吃哪个?
2024年11月12日
邢洪瑜医生
莫沙必利是促进胃动力的药物,抑酸药物通常是奥美拉唑、兰索拉唑一类,当然,您也可以去消化内科看看,听一听消化科的建议。如果考虑胃酸反流引起的咽喉炎,比如您说的餐后出现、夜间反酸,那就不一定服用太多其他药物。鼻部症状一般鼻腔冲洗及鼻用激素喷鼻就行了。

TA的问答

症状及患病时长:左鼻孔不太通气,有时候有鼻涕,打喷嚏,发痒,也见躺卧会严重一些。这种症状一个月左右了 就医及用药情况:拍片子说是左上颌鼻窦囊肿 需要解答的问题:怎么治疗,需不需要微创,图片里有检查报告,当时是头痛去拍头部CT发现的。以前以为是感冒症状症状及患病时长:您好今天变成了低烧37-37.3,头痛,突发性干咳,有时候会咳嗽到干呕 就医及用药情况:今天吃了苏黄止咳和头孢 需要解答的问题:看下还需要吃什么其他的药吗症状及患病时长:感觉喉咙有痰,平时总是需要清嗓子,吐不出来也咽不下去,症状已持续3个月以上,进入秋冬季节尤其每次午饭之后,情况会严重一点,比较影响午休。(以往有鼻炎病史,现在是感冒或者粉尘过敏才会偶尔发作,平时正常) 就医及用药情况:自己感觉是慢性咽炎的症状,在药店买了一盒慢严舒柠,吃了未见好转(药店人员说这个药是中成药,需要连续吃一个疗程,我对此存疑,因为最近备孕,不敢一直吃下去),本周因轻微嗓子疼,自行服用了蒲地蓝消炎口服液,意外的感觉咽炎症状有所缓解,所以考虑会不会是因为身体炎症反应所以导致咽炎一直不见好? 需要解答的问题:想请教医生,马上秋冬,空气质量更差,呼吸道疾病更多,我这种情况如何用药及日常调理保养(比如润喉咙或者含片这些有用不?)症状及患病时长:昨天中午开始,有一侧鼻翼一碰就特别疼,感觉里面好像肿了。 就医及用药情况:尚未用药 需要解答的问题:怎么处理? 医生你好,之前一直经常咨询您,所以对您比较信任,就又来麻烦你了。 之前我一直说喉咙疼不知道你还记得吗,之前说持续了快3月了,后来我是突然间好了,慢慢的就好了,,只要不吃辣的烫的就没事,, 然后鼻子因为每天泡脚,也不流鼻涕,也没啥鼻塞, 就是这几天都特别怕冷,不知道是着凉还是怎么了,感觉是有寒颤的感觉 然后连续2天早上起来,吐的痰都有黄色的浓痰和带血丝,2天了, 但是我也不咳嗽,也感觉不是回吸的痰,就是早上起来,感觉喉咙里有痰,就吐出来了。。 搞的我害怕了。 这几天就是怕冷。然后耳朵有点疼.之前有去医院检查过是什么外耳道炎,然后最近拿棉签掏了下,就感觉里面胀胀的疼,就自己在滴氧氟沙星滴耳液,有缓解。。 我就是感觉痰里带血丝。2天了,害怕。想来咨询您。