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您好，我是闫医生，感谢来诊与咨询

1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢

您好，为了全面了解您的情况，下面问您几个问题，这样有助于更好的判断宝宝病情

1.宝宝什么时候开始出现睡觉打呼噜？最近有没有加重？

2.有没有睡觉憋气？或者频繁翻身？夜醒？

3.宝宝经常感冒吗？每年几次？

4.感冒以后中耳炎？鼻窦炎发生概率高吗？

5.方便拍照，正面侧面各一张，我看看宝宝面容？

6.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心

收到反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，下面用文字详细分析，解答问题，编辑文字大概20-30分钟，请稍等，先不用回复

✝您好，感谢反馈信息，对进一步判断宝宝病情非常有帮助，分析宝宝病情如下

✝️如果只是单纯睡觉打呼噜，没有张口呼吸，没有频繁鼻窦炎，中耳炎，腺样体肥大我们先随诊观察，暂时不需要立即手术

✝️再有，儿童感冒以后容易出现鼻窦炎，很常见的并发症，再加上腺样体肥大，鼻腔后端阻塞，引流不通畅，更容易导致鼻窦炎，结合您的检查化验，血常规白细胞升高明显，细菌感染，诊断明确：急性细菌性鼻窦炎，腺样体肥大

✝️急性鼻窦炎通常由病毒或者细菌感染引起的，而细菌感染引起的相对占大多数，鼻窦感染通常存在鼻窦开口阻塞，阻塞以后，引流不通畅，如果出现上呼吸道病毒感染，也就是普通感冒，感冒时，肿胀的鼻腔黏膜可能将鼻窦开口阻塞，此时鼻窦内压力会降低，鼻腔内的分泌物会进入鼻窦。这种液体是细菌滋生的最佳环境，再有，过敏也使黏膜肿胀，分泌物增多，也会阻塞窦口，还有，鼻中隔偏曲，由于鼻腔结构异常，更易发生鼻窦口阻塞，出现鼻窦炎

✝️急性鼻窦炎症状为流脓涕、面部胀痛、鼻腔充血阻塞、嗅觉减退、咳嗽咳痰，甚至急性期还会有发热，鼻窦炎流脓涕，粘稠浑浊，而过敏性鼻炎流清水样鼻涕，清澈透明的，这是鉴别的主要症状

✝️急性鼻窦炎是否要用抗生素的重要诊断标准:尽管大多数急性鼻窦炎是病毒性的且可以自愈，然而，随着当前对抗生素耐药性的担忧，导致了抗生素的使用更有选择性。

✝️符合以下症状应使用抗生素治疗:

1.症状持续时间>10天，但<4周(急性细菌性鼻窦炎，可以使用抗生素)

2.症状严重(发烧≥39°，剧烈疼痛)，持续3~4天(可以使用抗生素);

3.初始的上呼吸道感染改善后，但鼻窦炎症状却恶化包括脓性鼻腔分泌物，头疼

✝️治疗建议:

1阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂°(2周)(前提是青霉素不过敏)，针对上呼吸道常见致病细菌导致的急性细菌性鼻窦炎，美国疾病控制中心推荐的首选药物为全身使用阿莫西林+克拉维酸钾、二代头孢菌素类抗生素，使用时间为7~14天。用法用量:由于阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂的品种较多，具体用法用量可参照说明书使用，所以建议改为阿莫西林克拉维酸钾，急性鼻窦炎首选

2.鼻腔冲洗：这个是鼻窦炎很好的辅助治疗办法，推荐给您，6岁宝宝应该可以配合，鼻腔冲洗的目的是将鼻腔内附着的分泌物冲洗干净，从而减少其对鼻黏膜的刺激，一日2次，您可以附近药店或者网上购买，很方便，选择价格适中的就可以，质量一般没问题，鼻腔冲洗的详细方法，您可以抖音搜索“鼻腔冲洗法操作流程”，简单易懂，方便快捷，如果不能配合，您给她海盐水喷鼻子也可以

3.糠酸莫米松鼻喷剂：为鼻喷糖皮质激素，鼻喷糖皮质激素是最重要的局部抗炎药物.近年研究表明.无论是控制整体症状还是鼻局部症状,单独使用局部糖皮质激素的效果均优于单独使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢。二者联合使用可以提高疗效缩短病程。糠酸莫米松用法用量:3至11岁儿童:常用推荐量为每侧鼻孔1揿(每揿为50μg)，一日1次(总量为100μg)，先鼻腔冲洗，再糠酸莫米松喷鼻子，效果很好

3.切诺°(桉柠蒎肠溶软胶囊)：在鼻窦炎°的综合治疗中，临床推荐黏液溶解促排剂作为辅助治疗药物。「中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)」用法用量：口服，4岁至10岁儿童:急性患者一次0.12g(1粒)，疗程12周

✝️注意事项：不要用力擤鼻子，因为鼻涕比较多，容易导致耳朵逆行感染

✝️总结一下，结合症状看，考虑急性鼻窦炎，按照上面办法治疗，规律用药没问题，只要疗程足够，急性炎症可以治愈，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢

西替利嗪滴剂，早晚各一次，每次0.25毫升，也就是5滴，症状缓解了以后，再巩固3-5天，这样可以避免或者减少症状反复

感谢您的信任与支持，继续努力，更好的为您解答问题