问题详情

您好，🙏🏻感谢信任，咨询已收到！

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见，大概需要半小时左右时间，感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。

您好，感谢咨询和信任！抱歉，久等了！

补充几个问题，方便我更好的为您诊治

1.您有没有去医院做过真菌镜检？

2.脚趾甲有类似改变吗？

3.有没有脚气病史？

因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些

您好！我是滕医生，谢谢信任和咨询，回复已经收到，正在整理回复中！大概需要20分钟会详细回复您。请稍等，祝好！

您好，信息收到！

感谢您详细的回复和配合！

针对您的情况，有以下分析

1⃣️根据您提供的病史和临床照片，你的指甲目前考虑1.甲真菌病？俗称灰指甲，甲癣 2.甲营养不良？因为您说您没有做过真菌镜检，而且从图片上来看也不是典型的灰指甲，所以目前诊断是不能明确的！

2⃣️ 这种情况建议您停止涂抹阿莫罗芬溶液2周后到去医院做一个真菌检查，就是刮除一点皮屑，显微镜下观察，假如菌丝阳性，就是灰指甲，这个检查在我们医院也就只要花80多元15到20分钟当场出结果

如果说是灰指甲，那就必须抗真菌治疗，事实是您已经使用了阿莫罗芬溶液效果不佳，灰指甲的治疗通常是一个长期过程，往往需要数月甚至1年的时间才能看到明显效果，半年时间可能还是偏短！

所以目前来说，如果诊断灰指甲明确两种方案，第一个是涂抹阿莫罗芬溶液，再涂抹连续三个月，第二个就是可能需要您更换为口服药物，建议口服伊曲康唑，伊曲康唑是一种抗真菌药物，可用于治疗灰指甲（甲真菌病）。通常采用脉冲疗法，这种方法包括：
成人标准剂量：一次200毫克，一天两次。
用法：持续服用7天，然后停药21天。这被视为一个疗程。
疗程数：
手指甲通常需要两个疗程（共8周）。
脚趾甲通常需要三个疗程（共12周）。
治疗期间应定期监测肝功能，因为伊曲康唑可能影响肝脏健康，建议每个月监测空腹抽血查肝功能

3⃣️如果真菌镜检阴性，需要考虑甲营养不良的情况，如果属于甲营养不良，我考虑甲营养不良的可能性大

1）甲营养不良可以是先天性甲形成不全，也见于后天性甲营养障碍。你这个应该是后天的。

2）后天性甲营养障碍致使甲生长不良的原因很多，可以是直接由营养缺乏造成，包括维生素缺乏，缺铁性贫血等；
许多皮肤病如银屑病、扁平苔藓，湿疹等均可伴随甲的营养障碍。

这种情况没有什么治疗的方法，可以尝试拔甲，但是假如甲母质受损，拔甲也可能长出来的指甲还是这样哦，你要有这个心理准备

指甲长得比较慢，3个月才能长1cm，所以治疗是一个漫长的过程

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五星好评➕评价鼓励一下，谢谢

您好，回复完毕，感谢信任，如果对我的答复满意，请给我一个五星好评😄😄😄，祝生活愉快，，一切顺利！