2025年03月20日
第1次提问
症状及患病时长:左右手各有一只手指甲突然小部分变色 就医及用药情况:按网上查的,买了楚甲,磨甲,涂药,大概一周一次,当然中途应该有时遗漏一次两次,都用药半年了,没有好转,也没有加剧 需要解答的问题:想知道究竟是灰指甲吗?接下来该怎么治疗

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滕艳医生
您好,🙏🏻感谢信任,咨询已收到!

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年03月20日
滕艳医生
您好,感谢咨询和信任!抱歉,久等了!

补充几个问题,方便我更好的为您诊治

1.您有没有去医院做过真菌镜检?

2.脚趾甲有类似改变吗?

3.有没有脚气病史?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些
第2次提问
1,没有 2,没有,全身上下就只有这两个指甲,全身皮肤也一切正常,甚至没有痘痘 3,没有
2025年03月20日
滕艳医生
您好!我是滕医生,谢谢信任和咨询,回复已经收到,正在整理回复中!大概需要20分钟会详细回复您。请稍等,祝好!
2025年03月20日
滕艳医生
您好,信息收到!

感谢您详细的回复和配合!

针对您的情况,有以下分析

1⃣️根据您提供的病史和临床照片,你的指甲目前考虑1.甲真菌病?俗称灰指甲,甲癣 2.甲营养不良?因为您说您没有做过真菌镜检,而且从图片上来看也不是典型的灰指甲,所以目前诊断是不能明确的!

2⃣️ 这种情况建议您停止涂抹阿莫罗芬溶液2周后到去医院做一个真菌检查,就是刮除一点皮屑,显微镜下观察,假如菌丝阳性,就是灰指甲,这个检查在我们医院也就只要花80多元15到20分钟当场出结果

如果说是灰指甲,那就必须抗真菌治疗,事实是您已经使用了阿莫罗芬溶液效果不佳,灰指甲的治疗通常是一个长期过程,往往需要数月甚至1年的时间才能看到明显效果,半年时间可能还是偏短!

所以目前来说,如果诊断灰指甲明确两种方案,第一个是涂抹阿莫罗芬溶液,再涂抹连续三个月,第二个就是可能需要您更换为口服药物,建议口服伊曲康唑,伊曲康唑是一种抗真菌药物,可用于治疗灰指甲(甲真菌病)。通常采用脉冲疗法,这种方法包括:
成人标准剂量:一次200毫克,一天两次。
用法:持续服用7天,然后停药21天。这被视为一个疗程。
疗程数:
手指甲通常需要两个疗程(共8周)。
脚趾甲通常需要三个疗程(共12周)。
治疗期间应定期监测肝功能,因为伊曲康唑可能影响肝脏健康,建议每个月监测空腹抽血查肝功能

3⃣️如果真菌镜检阴性,需要考虑甲营养不良的情况,如果属于甲营养不良,我考虑甲营养不良的可能性大

1)甲营养不良可以是先天性甲形成不全,也见于后天性甲营养障碍。你这个应该是后天的。

2)后天性甲营养障碍致使甲生长不良的原因很多,可以是直接由营养缺乏造成,包括维生素缺乏,缺铁性贫血等;
许多皮肤病如银屑病、扁平苔藓,湿疹等均可伴随甲的营养障碍。

这种情况没有什么治疗的方法,可以尝试拔甲,但是假如甲母质受损,拔甲也可能长出来的指甲还是这样哦,你要有这个心理准备

指甲长得比较慢,3个月才能长1cm,所以治疗是一个漫长的过程

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五星好评➕评价鼓励一下,谢谢
第3次提问
好的,那应该还是灰指甲,我再坚持几个月吧,不吃药啦,谢谢你哈
2025年03月20日
滕艳医生
您好,回复完毕,感谢信任,如果对我的答复满意,请给我一个五星好评😄😄😄,祝生活愉快,,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:3.17日用了网上买的眼霜,19日开始过敏,20日感觉到不对劲停用。21日美团买药:丁酸氢化可的松乳膏。眼镜下面(眼袋)从红肿、痒,用了药2天后,现在变成:红肿部位变得有点黑、皱、干煸、但是还没有完全干。皱纹特别深。眼镜有点肿。我估计应该就是皮肤过敏引起的。我没有乱吃其他过敏的食物、或者去哪里,都是在家。我以前也没有这个情况。 就医及用药情况:请问医生。这个用药对了吗?可是我非常担心和害怕的事情就是:眼镜下面又肿又皱。因为我在培训还有3天后才能去医院。所以能先买药膏解决下目前的情况吗?不要我自己乱用药,到时候眼镜下面的皮肤皱皱的。 需要解答的问题: 1、请问医生用什么药能解决我目前的状况。我担心眼镜下面的皮肤皱皱的。目前就是有这种情况。而且眼镜周围也有点肿。 谢谢医生症状及患病时长:脸上长痘,黑痘印 就医及用药情况:阿达帕林 多西环素 夫西地 需要解答的问题:如何去除痘印,黑痘印症状及患病时长:2月以为是鸡眼未关注,3月初用鸡眼贴贴了一周,现在变成这样 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:左右手各有一只手指甲突然小部分变色 就医及用药情况:按网上查的,买了楚甲,磨甲,涂药,大概一周一次,当然中途应该有时遗漏一次两次,都用药半年了,没有好转,也没有加剧 需要解答的问题:想知道究竟是灰指甲吗?接下来该怎么治疗 症状及患病时长:前天早上出现的状态,两手两个膝盖两只脚面上都有红色的疹子,以为是风疹子寻麻疹,晚上吃了一片盐酸西替利秦。 去年有过一次类似的症状,在北极村旅游可能因为太冷了吹风出现过同样的位置同样的症状,当时吃了一片过敏药就好了没有复发。 但是我前天晚上吃了一天,我感觉差不多了,早上没吃药,但是晚上快七点了又出现了红点,但是没有一开始严重,有好转,晚上又吃了一片过敏药。今天早上感觉应该好了,没吃药,但是晚上又出现了。 第一天刚起来的时候比较痒,吃了药以后这两天光看见红疹子,但是基本不痒。 就医及用药情况:盐酸西替利秦,三片,三天 需要解答的问题: 请问是湿疹还是寻麻疹,害怕是玫瑰糠疹,我是继续吃过敏药么?还是吃其他药